الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

يتحقق من ويحدد أكواد ICD-9-CM / CPT / HCPCS / DRG / أكواد أخرى الأكثر دقة للتشخيصات والإجراءات بناءً على المعلومات الموثقة.
يضمن أن التشخيصات النهائية والإجراءات التشغيلية التي ذكرها الطبيب صحيحة وكاملة.
يعد تقارير تدقيق الترميز اليومية والشهرية.
يستخرج جميع المعلومات الضرورية من السجلات الصحية لتحديد المضاعفات الثانوية والحالات المصاحبة.
يقيم السجلات من حيث اتساق الوثائق وكفايتها، مما يضمن أن التشخيص النهائي يعكس بدقة الرعاية والعلاج المقدم.
يضمن أن الترميز يتماشى مع إرشادات و لوائح وزارة الصحة.
يوفر ملاحظات للأطباء بشأن أخطاء أو سهو في الترميز.
يبقى على اطلاع بأحدث إصدارات الترميز وتوجيهات الترميز من وزارة الصحة.
يحافظ على الاتصال بين الأقسام المختلفة داخل وخارج القسم لضمان سير العمل بسلاسة.
يلتزم بدقة بأنظمة وسياسات المنظمة، خاصة تلك المتعلقة بمكافحة العدوى وسلامة المرضى و ADOSH و DOH و JCI و ISO.
يدعم تحسين الجودة المستمر ويشارك بنشاط في أنشطة ضمان الجودة للخدمة.
يشارك ويساهم في برامج التدريب الداخلي المجدولة، والأنشطة الداخلية، والمؤتمرات، أو برامج أخرى حسب الطلب.
يحافظ على السرية وفقًا للاتفاق الموقّع.
يظهر الاستماع النشط لتعزيز التواصل الفعال.
يطور فهمًا شاملاً لسياسات وإجراءات المستشفى ويظهر الاحترام لها.
يقوم بأداء مهام أخرى كما يطلب رئيس القسم.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

خريج في علوم الصحة المساعدة أو المجالات ذات الصلة
شهادة مساعد الترميز المعتمد (CCA) من الجمعية الأمريكية لإدارة المعلومات الصحية (AHIMA)
حد أدنى من سنتين من الخبرة في الترميز
معرفة جيدة بالحاسوب
إجادة ممتازة للغة الإنجليزية الشفوية والمكتوبة

ترميز طبي NMC healthcare LLC