أرسل لي وظائف مثل هذه
الخبرة
2 - 5 سنوات
موقع العمل
التعليم
ماجستير في التجارة(تجارة), ماجستير في إدارة الأعمال/دبلوم في إدارة الأعمال(أي)
الجنسية
إماراتي (الإمارات العربية المتحدة)
جنس
أي
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
وصف الوظيفة
- تطبيق المعرفة الطبية وأفضل الممارسات التأمينية أثناء مراجعة والتحقق من طلبات الموافقة المسبقة (OP/ IP) الواردة من أقسام مختلفة للحصول على التراخيص كما هو مطلوب من قبل شركات التأمين حسب تغطية الخطة لجميع المرضى. التأكد من أن تفاصيل طلبات الموافقة المسبقة تتماشى مع معايير الجهات التنظيمية وخاصة قواعد تسوية المطالبات وقواعد العمل.
- التعامل مع طلبات الموافقة المسبقة المرفوضة والحصول على التبرير المطلوب من الطبيب المعالج لإعادة إرسالها إلى شركة التأمين والحصول على الموافقة.
- إعداد تقارير النشاط اليومي حسب الطلب للإدارة ومساعدة الإدارة في تقارير نهاية الشهر حسب الطلب.
المسؤوليات
- تطبيق المعرفة الطبية وأفضل الممارسات التأمينية أثناء مراجعة والتحقق من طلبات الموافقة المسبقة (OP/ IP) الواردة من أقسام مختلفة للحصول على التراخيص كما هو مطلوب من قبل شركات التأمين حسب تغطية الخطة لجميع المرضى. التأكد من أن تفاصيل طلبات الموافقة المسبقة تتماشى مع معايير الجهات التنظيمية وخاصة قواعد تسوية المطالبات وقواعد العمل.
- التعامل مع طلبات الموافقة المسبقة المرفوضة والحصول على التبرير المطلوب من الطبيب المعالج لإعادة إرسالها إلى شركة التأمين والحصول على الموافقة.
- إعداد تقارير النشاط اليومي حسب الطلب للإدارة ومساعدة الإدارة في تقارير نهاية الشهر حسب الطلب.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
المؤهلات
- درجة بكاليوس في الطب (MBBS) من جامعة معترف بها.
- خبرة في إدارة/تسوية مطالبات التأمين (حد أدنى سنتين)
- خبرة في الترميز الطبي ICD، CPT، DRG و HCPCS.
- إجادة ممتازة للغة الإنجليزية المحكية والمكتوبة.
- مرونة والقدرة على العمل تحت الضغط
- معرفة ممتازة بتطبيقات Microsoft
نوع العمل
- دوام كامل
القطاع المهني للشركة
- طب
- رعاية صحية
- تشخيص
- أجهزة طبية
المجال الوظيفي / القسم
- ادارة
الكلمات الرئيسية
- عملية الموافقة
- مسؤول الموافقة
- منسق الموافقة
NMC healthcare LLC
NMC is a diversified business conglomerate. One of the focus areas being Healthcare, with Specialty Hospitals, Medical centres and Clinics across the UAE.