أرسل لي وظائف مثل هذه
الخبرة
3 - 8 سنوات
موقع العمل
التعليم
بكالوريوس في العلوم(أي), ماجستير في العلوم(أي)
الجنسية
أي جنسية
جنس
أي
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
وصف الوظيفة
- تقييم طلبات الموافقة المسبقة من الناحية الطبية للخدمة المطلوبة وفقًا للبيانات الطبية المقدمة وترميز أكواد وصف الخدمة بدقة كما هو مذكور في طلبات التفويض المسبق، وفقًا لقواعد الترميز الطبي المقبولة، والإرشادات الطبية وجدول مزايا السياسة
- الرد على استفسارات التأمين/TPA والتواصل مع القسم المعني دون أي تأخير.
- مسؤول عن استلام وتقييم وتصعيد حالات الرأي الثاني وإدارة الحالات.
- أداء واجب النوبة الليلية وفي العطلات العامة وفقًا لجدول العمل.
- إعداد تقارير النشاط اليومي حسب الطلب للإدارة ومساعدة الإدارة في التقارير الشهرية حسب الطلب.
- إدارة عملية التدقيق. ترتيب الوثائق والأوراق المطلوبة والتحقق مع المرمزين لمساعدة المدققين الخارجيين
- حضور الاجتماعات والعروض التقديمية
- تدريب المكتب الأمامي، والاستقبال والممرضات وإبقائهم على اطلاع بتفاصيل التأمين.
- إعداد تقدير التكلفة للإجراءات للمرضى النقديين
- تعديل الواجبات في حالة أي إجازات مفاجئة/طارئة غير مخطط لها من قبل الزملاء.
- إدارة ومعالجة الحالات المعلقة (إذا وجدت) للزملاء في النوبة التالية.
- أداء أي وظائف أو واجبات أخرى يعينها رئيس القسم من حين لآخر ضمن نطاق المسمى الوظيفي.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
المؤهلات
- تخرج بدرجة بكاليوس في الطب (MBBS) من جامعة معترف بها.
- خبرة في إدارة/تحكيم مطالبات التأمين (حد أدنى 2 سنوات)
- خبرة في ترميز الطب ICD، CPT، DRG و HCPCS.
- إجادة ممتازة للغة الإنجليزية شفهيًا وكتابيًا.
- مرونة وقابلية للعمل تحت الضغط
- معرفة ممتازة بتطبيقات مايكروسوفت
نوع العمل
- دوام كامل
القطاع المهني للشركة
- طب
- رعاية صحية
- تشخيص
- أجهزة طبية
المجال الوظيفي / القسم
- طبيب
- ممرضة
- موظف الإسعاف
- فنيو المستشفيات
- الأبحاث الطبية
الكلمات الرئيسية
- التواصل مع أصحاب المصلحة
- تحسين العمليات
- منسق الموافقات
- الموافقة
- الموافقة المسبقة
- محلل التطبيقات
- محلل الامتثال
- عملية الموافقة
- مقيم التطبيقات
- متخصص الامتثال التنظيمي
NMC healthcare LLC
NMC is a diversified business conglomerate. One of the focus areas being Healthcare, with Specialty Hospitals, Medical centres and Clinics across the UAE.