موظف إدارة دورة الإيرادات - مواطن إماراتي NMC healthcare LLC

وصف الوظيفة

فريق معالجة المطالبات: التقديم
• يتحقق من رموز ICD10 CM والرموز ذات الصلة CPT/ HCPCS في ملخص UCF / الخروج للتقديم لشركات التأمين المختلفة بشكل يومي.
• تحليل مشكلة توثيق UCF من وقت لآخر وتقديم تقارير حول مجالات القلق في الترميز والمطالبات.
• تحميل المطالبات الإلكترونية OP.
• تحديد الرموز ICD المستخدمة بشكل شائع والرموز ذات الصلة CPT وتجميع القائمة.
• تحديد رموز ICD (التشخيص تحت الاستبعاد) ورموز CPT (غير قابلة للفوترة).
• الإبلاغ عن التباينات/عدم الصلة في رموز CPT المستخدمة للخدمات/الإجراءات.
• تعيين رموز CPT/ HCPCS المناسبة للخدمات/الإجراءات المضافة حديثًا.
• الإبلاغ عن نتائج التدقيق حول التباينات في المطالبات يوميًا.
• أن تكون متاحة للمستشارين حول التوضيحات المتعلقة برموز ICD/ CPT.
• التنسيق مع الأطباء التأمينيين ومشرف الفواتير/المحاسبين لتقديم المطالبات الإلكترونية، وإعادة التقديم، والمتابعة، والتوقيع النهائي.
فريق معالجة المطالبات: إعادة التقديم
• يتطلب من المبرمج مراجعة الوثائق من قبل الأطباء في ملخص UCF / الخروج والبحث عن التباينات بين الوثائق والترميز، والتشخيص والرموز CPT المختارة.
• يتطلب من المبرمج الأول مراجعة الملاحظات المعدة لملخص UCF / الخروج للتأكد من احتوائها على جميع المعلومات المطلوبة. في حال كانت أي معلومات مفقودة، عليهم الاتصال بالطبيب للحصول عليها.
• أن تكون متاحة للمستشارين حول أي توضيحات بشأن رموز ICD/CPT.
• يتطلب من المبرمج الأول التحدث إلى الأطباء حول الرفض الخاص بالتخصص وأسباب الرفض وكيفية تجنب مثل هذه الرفض.