وصف الوظيفة

سيكون مسؤول إعادة التقديم مسؤولاً عن تقديم وتتبع مطالبات التأمين، ومعالجة مطالبات التأمين والعجز في الوقت المناسب.

المسؤوليات

معالجة إعادة تقديم المطالبات المرفوضة على النظام، والمتابعة مع الأطباء المعنيين للتبرير إذا لزم الأمر، وإعدادها لإعادة التقديم.
ضمان اتباع قائمة الأسعار المتفق عليها والدليل الخاص بمزودي الخدمات من شركات التأمين في فواتير الخدمة للمستحقين المعنيين.
ضمان تحديث جميع الفرق المعنية مثل FO، والمشفرين، والأطباء في الوقت المناسب مع الرفض، وضمان اتخاذ إجراءات تصحيحية لتجنب مثل هذه الحالات في المستقبل.
تقديم المطالبات مع الرموز والتنسيق المناسب لشركات التأمين ضمن الوقت المحدد.
أداء أي وظائف أو مهام أخرى يكلف بها رئيس القسم من وقت لآخر ضمن نطاق مسمى الوظيفة.
الامتثال لجميع سياسات ومعايير وإجراءات الصحة والسلامة المهنية ومكافحة العدوى، والتعاون مع إدارة المستشفى للامتثال لتلك المتطلبات.
العمل وفقاً للإجراءات والتعليمات الموثقة للصحة والسلامة المهنية، والمسؤوليات المحددة.
الاطلاع على إجراءات الطوارئ والإخلاء.
إخطار المخاطر والحوادث والمخاطر القريبة والمشكلات المتعلقة بالصحة والسلامة، والمساعدة في إعداد تقييمات المخاطر وتقارير الحوادث.
الامتثال لإجراءات وسياسات إدارة النفايات.
حضور برامج التدريب المتعلقة بالصحة والسلامة المهنية / مكافحة العدوى، والتمارين التجريبية، وبرامج التوعية.
استخدام المعدات الشخصية الواقية المناسبة وأنظمة السلامة.
ضمان اتباع الموظفين للسياسات والإجراءات والمعايير المتعلقة بالصحة والسلامة المهنية / مكافحة العدوى.
تقديم المعلومات والتدريب والإشراف المتعلقة بالصحة والسلامة المهنية للموظفين.
الإبلاغ عن أي حوادث ذات صلة بالصحة والسلامة المهنية، والمخاطر القريبة، والمخاطر في الأقسام في الوقت المناسب.
التأكد من تنفيذ إجراءات التصحيح المتعلقة بالحوادث.
المساعدة في إعداد تقييمات المخاطر ومراقبة تدابير السيطرة.
ضمان إجراء التدريب، بما في ذلك التوجيه العام / departmental / FMS / الصحة والسلامة المهنية للموظفين الجدد والموظفين المنقولين، بالإضافة إلى تدريب تنشيطي لموظفي القسم.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

المؤهلات

خريج في الطب / المساعد الصحي (تمريض، صيدلة، إلخ) من جامعة معترف بها.
خبرة في إدارة / تسوية مطالبات التأمين (حد أدنى سنتين).
يفضل أن يكون لديه خبرة في الترميز الطبي.
تحكم ممتاز في اللغة الإنجليزية الشفوية والمكتوبة.

موظف التقديم وإعادة التقديم NMC healthcare LLC

وصف الوظيفة

المسؤوليات

المؤهلات