أخصائي سلامة الوثائق السريرية- الترميز

Sheikh Shakhbout Medical...

وصف الوظيفة الدور الرئيسي لـ CDI سيكون تدقيق حالات المرضى الداخليين / الخارجيين للتحقق من صحة DRG و / أو فرص تحسين الوثائق باستخدام نهج فريد يجمع بين التكنولوجيا وخبرة الترميز وتدقيق الوثائق السريرية. تشمل المسؤوليات العمل مباشرة مع الأطباء والمشفرين وأعضاء فريق CDI لتبسيط العمليات وتحديد احتياجات التدريب وضمان تبادل المعلومات بشكل متسق. توفير التدريب عند الحاجة لضمان تحقيق معايير الجودة والإنتاجية. يجب أن يكون لدى هذا الشخص مهارات ترميز قوية، ومعرفة واسعة بالمصطلحات الطبية، وعملية الأمراض البشرية، والتشريح وعلم وظائف الأعضاء، جنبًا إلى جنب مع فهم شامل لسير العمل والعمليات المستخدمة من قبل أعضاء الفريق لإكمال عمليات المراجعة بنجاح. يُنظر إليه كخبير، وموارد مطلوبة بشدة، ومستشار رئيسي لشركاء الأعمال الآخرين. يضمن الامتثال للترميز / الفوترة والشحن مع المعايير التنظيمية ومعايير الاعتماد. المسؤوليات إعداد السجلات الطبية في بيئة المرضى الداخليين و / أو الخارجيين لالتقاط تمثيل دقيق لشدة المرض وتسهيل الترميز الصحيح. تحسين ممارسات الوثائق لتعكس الجودة ونتائج الدرجات. تطوير وتثقيف الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الرئيسيين بشأن تحسين الوثائق السريرية وضرورة الدقة وكمال الوثائق في السجل الصحي؛ الحصول على الوثائق السريرية المناسبة وتعزيزها من خلال تفاعل واسع مع الأطباء لضمان أن وثائق مستوى الخدمة المقدمة للمريض وتعقيد المريض السريري كاملة ودقيقة؛ إجراء مراجعة السجلات الطبية الورقية أو الإلكترونية عن بعد أو في الموقع وتدقيقات التحقق السريرية وتفسير الوثائق الطبية لضمان الدعم السريري لجميع الترميز ذي الصلة بناءً على إرشادات AHIMA؛ تسهيل والحصول على الوثائق الطبية المناسبة من الأطباء لأي حالات سريرية أو إجراءات لدعم شدة المرض المناسبة، المخاطر المتوقعة للوفيات، وتعقيد رعاية المريض تقييم بيانات المراجعة لتحديد مجالات التحسين لتدريب الأطباء والمتابعة. استخدام عملية الاستعلام عندما لا تكون تعيينات الرموز واضحة أو تكون الوثائق غير واضحة لأغراض الترميز؛ الحفاظ على تصميم عملية تركز على الأطباء، وتحليل البيانات، واستراتيجيات التحسين لدفع تنفيذ المشروع لتحقيق نتائج ذات جودة عالية / أولوية عالية؛ تقييم الجوانب السريرية لوثائق السجل الطبي لدفع التحسين والاتساق في التطبيق عبر المجموعة الطبية لرعاية البالغين الأولية والعيادات المتخصصة. إعداد جداول البيانات لجمع ودعم نتائج مراجعة السجلات؛ توصي بالتدريب اللازم لتصحيح أوجه القصور للقسم / القسم. التواصل بفعالية جميع السياسات والإجراءات ذات الصلة، للمرفق للموظفين الحاليين والمحتملين. يساهم في العمليات المستخدمة في أداء دور CDS، من خلال تطوير ومراجعة إجراءات التشغيل القياسية، وتحسين العمليات. مسؤول عن تقديم معلومات دقيقة للإدارة، القيادة المالية، والفريق الطبي. يساهم في العمليات المستخدمة في أداء دور CDS، من خلال تطوير ومراجعة إجراءات التشغيل القياسية، وتحسين العمليات. المسؤوليات يحافظ على السجلات الطبية للمرضى في بيئة المرضى الداخليين و / أو الخارجيين لالتقاط تمثيل دقيق لشدة المرض وتسهيل الترميز الصحيح. يحدد ويحقق أن الترميز يعكس الحاجة الطبية للخدمات ويسهل الترميز المناسب الذي يوفر تمثيلًا دقيقًا وتقريرًا لشدة مرض المريض جنبًا إلى جنب مع المخاطر المتوقعة للوفاة وتعقيد الرعاية. المؤهلات الخبرة: - الخبرة المطلوبة في IR-DRG، ICD10 و CPT. خبرة في التحليل الإحصائي / تحليل البيانات. خبرة في أدوات Microsoft Office. خبرة في مرفق رعاية صحية كبير. الخبرة المرغوبة في مرفق رعاية صحية كبير. خبرة في IR-DRG و ICD10. المؤهل التعليمي: مطلوب: أي مما يلي: فني معلومات صحية مسجل (RHIT)، ترميز معتمد. عنا نحن في SSMC، نؤمن بشدة أن اللمسة الإنسانية هي جزء أساسي من الرعاية. نحن نفهم أن الرعاية الصحية هي فن وعلم، تتجاوز مجرد تشخيص وعلاج أولئك الذين يعتمدون علينا. نموذج الرعاية لدينا في SSMC يضع مرضانا في مقدمة غايتنا وفي قلب كل ما نقوم به، مما يضمن أن احتياجات مرضانا تأتي أولاً. يتلقى كل واحد من مرضانا اهتمامًا فرديًا من فريق متعدد التخصصات من الخبراء الذين يتعاونون عن كثب لتقديم رعاية موثوقة ومتعاطفة. من أول نقطة اتصال مع SSMC، إلى اللحظة التي يعود فيها المرضى إلى منازلهم، نضمن رعاية متخصصة في كل مرحلة وفي كل تفاعل. باعتبارها واحدة من أكبر المستشفيات الثلاثية في الإمارات العربية المتحدة، توفر SSMC الوصول إلى العلاجات الطبية المتخصصة والتشخيصات المتقدمة، مع التزام بأن تصبح مركزًا طبيًا وجهة في الإمارات العربية المتحدة والمنطقة الأوسع. عن الفريق عن مدينة الشيخ شخبوط الطبية (SSMC) SSMC هي أكبر مستشفى ثلاثي في الإمارات العربية المتحدة وتعمل على رفع مستوى تقديم خدمات الرعاية الصحية في البلاد تحت تفويض رؤية أبوظبي الاقتصادية 2030. مدعومة بأحدث طرق التشخيص والعلاج المتاحة، تقدم SSMC الرعاية في 44 تخصصًا. يعمل فريق من المتخصصين الطبيين والتشريحيين والإداريين المدربين محليًا ودوليًا معًا بسلاسة، مما يعزز التعلم بين التخصصات الشاملة، مما يسمح لـ SSMC بأن تصبح مركزًا رائدًا للخدمات الطبية المتكاملة الموجهة نحو المرضى في المنطقة. كأحد المرافق الثلاثية الرائدة في المنطقة، تحتوي SSMC على 742 سريرًا للمرضى، و18 غرفة عمليات، وتشمل غرفة عمليات هجينة، ووحدة رعاية مركزة لحديثي الولادة تضم 26 سريرًا، وأكبر مختبر للتحاليل الطبية في الإمارات العربية المتحدة.