مقيم المطالبات الطبية الأول
Allianz
صاحب عمل نشط
نشرت قبل 5 ساعات
أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
المسؤوليات الرئيسية/ما تقوم به: مراجعة وتقييم المطالبات الطبية للخدمات الداخلية والخارجية لتحديد أهلية التغطية والامتثال لشروط السياسة.
تحقق من تشفير مجموعة التشخيص ذات الصلة (DRG) للقبولات الداخلية باستخدام معايير ICD-10-CM وCPT، مع ضمان التوافق مع الوثائق السريرية.
تطبيق معرفة شاملة بأنظمة الفوترة الصحية في الإمارات العربية المتحدة، بما في ذلك إرشادات DHA وDOH وMOH، لضمان أن المطالبات تلبي معايير الامتثال المحلية.
تحديد وتصحيح تقديم المطالبات غير المكتملة أو غير الدقيقة.
ضمان وجود جميع الوثائق المطلوبة ومشفرة بشكل صحيح بما يتماشى مع إرشادات السياسة.
إخطار الدافعين بشأن المطالبات التي تتجاوز الحدود المالية المحددة مسبقًا، مع ضمان التواصل الفوري والحل.
تتبع والحفاظ على كل من المقاييس الكمية (الحجم) والكيفية (الدقة) لمعالجة المطالبات.
تحقيق أهداف المعالجة اليومية المخصصة مع الحفاظ على مستويات عالية من الدقة والكفاءة.
التعاون مع الأقسام الداخلية لحل الاستفسارات المتعلقة بالمطالبات.
أداء مسؤوليات أخرى كما يتم تعيينها من قبل قائد القسم، بما يتماشى مع نطاق الدور.
القطاع المهني للشركة
الكلمات الرئيسية
- مقيم المطالبات الطبية الأول
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Allianz
Allianz Group is one of the most trusted insurance and asset management companies in the world. Caring for our employees, their ambitions, dreams and challenges, is what makes us a unique employer. Together we can build an environment where everyone feels empowered and has the confidence to explore, to grow and to shape a better future for our customers and the world around us. We at Allianz believe in a diverse and inclusive workforce and are proud to be an equal opportunity employer.