مسؤول مطالبات طبية كبير

Allianz

مسؤول مطالبات طبية أول يقدم خدمة ذات جودة للعملاء، يقيم ويعالج المطالبات والموافقة بسرعة وفعالية وفقًا للمعايير المحددة للعمليات. مسؤول مطالبات طبية أول مسؤول أيضًا عن نجاح الفريق من خلال الاتفاق على الأهداف الفردية والجماعية وتنفيذها ومراقبتها لضمان الالتزام بسياسات وإجراءات الشركة. ما تفعله تقييم الموافقة على الموافقات الطبية وكذلك استخدام السياسة. قنوات مسؤولين مطالبات طبية في التعامل مع الحالات الطبية الصعبة وتحسين جودة وكمية المخرجات. يراقب المخرجات اليومية من عدد الحالات المنجزة وانخفاض عدد الأخطاء المرتكبة. يتحقق من أن خطة العلاج المحددة ضرورية للمريض. يدخل الموافقات الشفوية والمكتوبة بانتظام. يقدم رأيًا ثانويًا للحالات التي يوجد فيها شك في خطة العلاج. يقرر الموافقات وفقًا لشروط السياسة. يقيم المطالبات ذات التكلفة العالية ويقدم قرارًا بشأن الحالات المعقدة وذات التكلفة العالية. يقدم ملاحظات واضحة حول الاستفسارات من فريق مركز الاتصال. يوفر للعملاء فهمًا لأي مطالبات طبية مرفوضة. يدير العمل الإداري الروتيني للمطالبات اليومية. ينسق سير العمل ويحقق المواعيد النهائية. يقيم المطالبات فيما يتعلق بالأهلية. يقدم تدريبًا أثناء العمل لأعضاء الفريق حسب الحاجة. ما تجلبه بكالوريوس في الطب أو الصيدلة أو طب الأسنان خبرة طبية عملية تزيد عن سنتين (مقدم خدمة تأمين ذو سمعة جيدة، أو وسيط أو تجربة TPA ميزة إضافية). لائق بدنيًا للقيام بالمهام. مسموح قانونيًا للعمل في دولة العمليات. الطلاقة في MS Office (Excel، Word، Outlook، PowerPoint) ومهارات البحث والتصفح العامة على الإنترنت. 80053 | خدمات العملاء والمطالبات | محترف | غير تنفيذي | Allianz Partners | دوام كامل | دائم مجموعة Allianz هي واحدة من أكثر شركات التأمين وإدارة الأصول موثوقية في العالم. العناية بموظفينا، وطموحاتهم، وأحلامهم وتحدياتهم، هو ما يجعلنا صاحب عمل فريد. معًا يمكننا بناء بيئة حيث يشعر الجميع بالتمكين ولديهم الثقة للاستكشاف، والنمو، وتشكيل مستقبل أفضل لعملائنا وللعالم من حولنا. في Allianz، نقف من أجل الوحدة: نعتقد أن العالم الموحد هو عالم أكثر ازدهارًا، ونحن ملتزمون بالدفاع باستمرار عن فرص متساوية للجميع. والأساس لذلك هو مكان عملنا الشامل، حيث تهم كل من الأفراد والأداء، وتغذي ثقافة قائمة على النزاهة والعدالة والشمول والثقة. لذلك نرحب بالطلبات بغض النظر عن العرق أو الخلفية الثقافية، أو العمر، أو الجنس، أو الجنسية، أو الدين، أو الطبقة الاجتماعية، أو الإعاقة أو التوجه الجنسي، أو أي خصائص أخرى محمية بموجب القوانين واللوائح المحلية السارية. رائع أن تكون معنا. دعونا نهتم بالغد.