موظف الموافقة NMC healthcare LLC

مسؤول عن مراجعة الوثائق السريرية وتعيين رموز طبية موحدة للتشخيصات والإجراءات والعلاجات للفوترة ومطالبات التأمين والحفاظ على سجلات طبية دقيقة.

المسؤوليات

• اتباع إجراءات التشغيل القياسية الإلزامية، وقائمة التحقق، وإرشادات الدفع والترميز ذات الصلة.

• التحقق من التفاصيل السكانية للمريض والتأكد من أن مكتب الاستقبال يجب أن يختار السياسة التنظيمية الصحيحة (DHPO أو RIAYATI).

• يجب إدخال الوثائق الصحيحة في الرسم البياني/السجل الطبي الإلكتروني/نموذج المطالبة من قبل الأطباء.

• التفاصيل الداعمة/التبرير متاحة في السجل الطبي الإلكتروني لجميع الفحوصات المنجزة.

• التحقق من أن جميع رموز CPT المدخلة صحيحة بناءً على إرشادات CPT.

• التحقق من رموز ICD وCPT المستبعدة بناءً على إرشادات الترميز.

• الخدمات المعتمدة والخدمات المقدمة متطابقة.

• ضمان إجراء جميع الفحوصات المطلوبة وإصدار الفواتير لها.

• التحقق من المطالبة مع اسم المستلم والدافع الصحيح قبل إنهاء الفاتورة.

• التحقق من المطالبة مع تطبيق الدفع المشترك الصحيح للمريض.

• ضمان تقديم جميع المطالبات لشركة التأمين.

• التحقق من اسم الدافع، وخطة المعدل، واسم الخطة المختارة بشكل صحيح.