مساعد مطالبات EB

Client of Business Lobby

المسؤوليات

• كونك نقطة الاتصال الرئيسية للعملاء والمستشفيات وTPAs وشركات التأمين طوال عملية المطالبات.
• ضمان التعامل الفوري والعادل والفعال مع المطالبات مع الحفاظ على علاقات قوية مع جميع الأطراف المعنية.
• تقديم تحديثات دقيقة حول حالات المطالبات ومعالجة أي مشكلات أو تأخيرات بسرعة.
• تتبع المطالبات المعلقة، وإعداد تقارير دورية، وضمان إدخال البيانات بدقة.
• الرد على استفسارات العملاء بشأن الخطط، تفاصيل التغطية، المدفوعات المشتركة، الخصومات، الأقساط، وإجراءات السداد.
• دعم حل المطالبات المعقدة بالتنسيق مع المدير المباشر.
• إدارة المتابعات المالية مع شركات التأمين والعملاء لضمان دفع المطالبات والسداد في الوقت المناسب.
• التسوية بين بيانات المطالبات، معالجة التباينات، وتقديم توضيحات واضحة حول الفواتير والتغطية.
• التعامل مع المكالمات الواردة والاستفسارات، بما في ذلك من خلال خط EB الساخن عند الحاجة.
• تنسيق ومتابعة الوثائق مثل التجديدات، الاقتباسات، الإضافات، والحذفات.
• المساعدة في إعداد تقارير وعروض تقديمية إدارية، بما في ذلك تحليل نسبة الخسائر عند الحاجة.

المؤهلات

• 3 إلى 5 سنوات من الخبرة في خدمة العملاء، التأمين، إدارة المطالبات، أو مجال ذي صلة.
• فهم قوي لعمليات التأمين، سير العمل في المطالبات، وتغطية السياسات.
• مهارات تواصل وتفاعل مع العملاء ممتازة.
• مهارات تنظيم قوية مع اهتمام كبير بالتفاصيل والدقة.
• القدرة على إدارة مهام متعددة، والامتثال للمواعيد النهائية، وحل المشكلات بكفاءة.
• إجادة في إدخال البيانات، والتقارير، وأدوات MS Office.
• عقلية حل المشكلات مع القدرة على التعامل مع الحالات المعقدة بشكل احترافي.
• القدرة على العمل تحت الضغط وإدارة توقعات العملاء.
• مرونة في التعامل مع الاستفسارات خارج ساعات العمل العادية عند الحاجة.