مدقق مطالبات (محاسب)

Cairoscan

تدقيق ومراجعة المطالبات الطبية والمالية لضمان الدقة، والامتثال، والالتزام بسياسات الشركة واللوائح الصناعية.

• تحليل وثائق المطالبات من حيث الاكتمال، والصلاحية، والترميز الصحيح.
• تحديد الفجوات، والأخطاء، أو الأنشطة الاحتيالية ضمن المطالبات المقدمة وتوصية بإجراءات تصحيحية.
• التعاون مع الفرق الطبية، والإدارية، والمالية لحل مشكلات المطالبات وجمع الوثائق الداعمة اللازمة.
• إعداد تقارير تدقيق مفصلة وتقديم النتائج للإدارة لاتخاذ مزيد من الإجراءات.
• الحفاظ على معرفة محدثة بسياسات التأمين، وإجراءات الفوترة، والمتطلبات التنظيمية ذات الصلة بمعالجة المطالبات.
• المساعدة في تطوير وتنفيذ الضوابط الداخلية وأفضل الممارسات لتدقيق المطالبات.
• المشاركة في جلسات التدريب وورش العمل للبقاء على اطلاع بمعايير الصناعة المتطورة وإرشادات الامتثال.
• دعم عمليات الإغلاق في نهاية الشهر ونهاية السنة من خلال تقديم بيانات المطالبات الدقيقة والمطابقات.
• المساهمة في مبادرات تحسين العمليات التي تهدف إلى تعزيز الكفاءة والدقة في تدقيق المطالبات.