|الوظيفة قديمة وقد لا تكون شاغرة
أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
ما تفعله
- تدقيق ومعالجة جميع أنواع فواتير مقدمي الخدمة.
- فحص مستندات المطالبات
- ضمان تطبيق الأسعار الصحيحة على الفواتير قبل معالجتها في TATSH.
- معالجة تعديل المطالبات.
- تطبيق تقنيات الفحص المعتمدة على الذكاء الاصطناعي لضمان إدخال معلومات مطالبات التأمين في النظام بشكل صحيح، لضمان المعالجة الدقيقة والتسليم في الوقت المناسب للدافعين.
- مسؤول عن التحقق من جميع الحقول المطلوبة على TATSH لضمان المعالجة الدقيقة مثل ملاحظات التأشيرات، ملاحظات مركز ما قبل الاعتماد، ملاحظات العقد، ملف السياسة، الملف الطبي، الفاكسات، إلخ.
- مسؤول عن معالجة وتسجيل تفاصيل الفاتورة على TATSH وفقًا لشروط وأحكام السياسة، المنتج، TOB، وغيرها من المعلومات كما تم نقلها من قبل المدقق الطبي ومقدم الخدمة و/أو التفاصيل الأخرى ذات الصلة كما تم جمعها من قبل موظف ما قبل الاعتماد.
- متابعة يومية بشأن المطالبات/المشكلات المعلقة مع الأقسام المعنية حتى حل المشكلة.
- إبلاغ قسم الشبكة عند استلام مطالبة كبيرة وفقًا للإجراءات المتفق عليها من أجل الحصول على خصم خاص من مقدمي الخدمة.
- مسؤول عن الإبلاغ كتابةً إلى قسم الشبكة بشأن أي انحراف من مقدم الخدمة فيما يتعلق بتطبيق التعريفة المتفق عليها
- مسؤول عن الإبلاغ كتابةً إلى قائد الفريق/المدير بشأن الشكاوى التي استلمتها إدارة معالجة المطالبات والمتعلقة بفواتير الدافعين/مقدمي الخدمة
- مسؤول عن الإبلاغ كتابةً إلى قائد الفريق/المدير بشأن أي معلومات/مهمة مطلوبة من الأقسام الأخرى
- اتباع وتطبيق الإجراءات الداخلية للإدارة
- مسؤول ومحاسب عن الإدارة السرية الصحيحة لبيانات الأعضاء المؤمن عليهم وكذلك نظام السياسة والمعلومات الطبية
- أي واجبات أخرى كما يطلبها المدير المباشر
ما تحضره
- التعليم: درجة الصيدلة
- الخبرة: خبرة تزيد عن سنتين في صناعة الرعاية الصحية (TPA s، شركات التأمين، المستشفيات، المراكز الطبية)
- إظهار الالتزام بإنتاج النتائج المبنية على المخرجات
- القدرة على احترام المواعيد النهائية
- لاعب فريق ممتاز.
- مهارات تواصل وتنظيم ممتازة
- مرونة والقدرة على العمل في نوبات
- رغبة في العمل الإضافي عند الطلب.
- معرفة أساسية بتطبيقات MS Office
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
التعليم: درجة الصيدلة
- خبرة تزيد عن سنتين في صناعة الرعاية الصحية (TPA s، شركات التأمين، المستشفيات، المراكز الطبية)
- إظهار الالتزام بإنتاج النتائج المبنية على المخرجات
- القدرة على احترام المواعيد النهائية
- لاعب فريق ممتاز.
- مهارات تواصل وتنظيم ممتازة
- مرونة والقدرة على العمل في نوبات
- رغبة في العمل الإضافي عند الطلب.
- معرفة أساسية بتطبيقات MS Office
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- موظف معالجة المطالبات
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Nextcare Egypt