مساعد جودة ودعم المطالبات

Allianz

صاحب عمل نشط

نشرت قبل 13 ساعة

الخبرة

5 - 10 سنوات

موقع العمل

ابوظبي - الامارات

التعليم

بكالوريوس في العلوم(تمريض)

الجنسية

أي جنسية

جنس

غير مذكور

عدد الشواغر

1 عدد الشواغر

الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

إعداد وثائق موجزة وتقارير تدقيق، بما في ذلك التوصيات لإدارة المطالبات من أجل التحسينات مع خطط العمل التصحيحية؛ تدقيق، تقييم، ومراقبة مقدمي الخدمة والدافعين، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر الأطباء، المرضى الداخليين، المرضى الخارجيين، الرعاية المساعدة، الرعاية الصحية السلوكية، المختبرات، الخ. السجلات الطبية، وترميزها بشكل مستقل، واستخراج المعلومات.

تحليل السجلات الطبية للمرضى الداخليين والخارجيين باستخدام أحدث تصنيف دولي للأمراض (ICD-9/ICD-10)، مصطلحات الإجراءات الحالية (CPT)، نظام ترميز الإجراءات الشائعة للرعاية الصحية (HCPCS)، الفواتير العالمية (UB) وغيرها من الرموز، والمتطلبات التنظيمية والتعاقدية، وأفضل الممارسات المتعارف عليها في الترميز.

التحقق من صحة مستندات المطالبات المستلمة من خلال قنوات متعددة لاستبعاد إمكانية وجود أخطاء في الوثائق / الترميز أو أي تناقضات أخرى قد تحدث في حالة الاشتباه في حالات الاحتيال وسوء الاستخدام.

جاهزية الذكاء الاصطناعي

العمل بفعالية في بيئة شكلتها الذكاء الاصطناعي (AI)، التعلم الآلي، تحليلات البيانات، والأدوات السحابية، باستخدام الرؤى بمسؤولية وفقًا لمعايير حوكمة البيانات والأمان والاستخدام الأخلاقي.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

المتطلبات الرئيسية/ما تقدمه:

  • درجة بكاليوس (درجة طبية أو تمريض)
  • خبرة لا تقل عن 5 سنوات من مقدمي الخدمة/TPA في معالجة/تعديل المطالبات (مثل ICD-9/10، CPT، HCPC)
  • خبرة تدقيق لا تقل عن 3 سنوات
  • فهم موضح لعمليات وإجراءات المطالبات الطبية، والقدرة على التعرف على الفروق وتفسيرها
  • الإذن القانوني للعمل في بلد العمليات.
  • إجادة استخدام MS Office (Excel، Word، Outlook، PowerPoint) ومهارات التصفح والبحث العامة على الإنترنت.

القطاع المهني للشركة

المجال الوظيفي / القسم

الكلمات الرئيسية

  • مساعد جودة ودعم المطالبات

تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com

Allianz

Allianz Partners is a world leader in B2B2C insurance and assistance, offering global solutions that span international health and life, travel insurance, automotive and assistance. Customer driven, our innovative experts are redefining insurance services by delivering future-ready, high-tech high-touch products and solutions that go beyond traditional insurance. Our products are embedded seamlessly into our partners' businesses or sold directly to customers and are available through four commercial brands: Allianz Assistance, Allianz Automotive, Allianz Travel and Allianz Care.

Present in 75 countries, our 21,100 employees speak 70 languages, handle over 71 million cases each year, and are motivated to go the extra mile to offer peace of mind to our customers around the world. We at Allianz believe in a strong inclusive culture that encourages people to speak their minds, get involved and question the status quo.

At Allianz Partners, AI is revolutionizing customer service and claims management through innovative solutions. These AI-driven tools enhance productivity by streamlining complex claims processes, reducing administrative burdens, and accelerating resolution times. Our AI-powered technology has made claims processing faster, offering quicker resolutions. All while ensuring human oversight for claims to maintain service integrity. By embracing AI and Emerging Technologies, Allianz Partners continues to lead the industry, meeting ever-changing customer needs with innovative solutions. Our commitment to Ethical AI practices safeguards data integrity and trust, ensuring responsible deployment across all operations. This approach not only enhances customer experiences but also supports strategic initiatives like fraud detection and personalized product offerings, solidifying Allianz Partners' position as a leader in the insurance sector.

قراءة المزيد

https://www.efinancialcareers.com/jobs-United_Arab_Emirates-Abu_Dhabi-Claims_Quality__Support_Associate.id24283523