أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
ما تفعله
إعداد وثائق مختصرة وتقارير تدقيق، بما في ذلك التوصيات لإدارة المطالبات لتحسينات مع خطط عمل تصحيحية;
تدقيق وتقييم ومراقبة مقدمي الخدمة والدافعين، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الأطباء، المرضى الداخليين، الخارجيين، الرعاية الصحية المساعدة، المختبرات، إلخ. سجلات طبية، وترميز مستقل، واستخلاص.
تحليل سجلات المرضى الداخليين والخارجيين الطبية باستخدام أحدث التصنيفات الدولية للأمراض (ICD-9/ICD-10)، المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT)، نظام ترميز الإجراءات الصحية الشائعة (HCPCS)، الفواتير العالمية (UB) وأكواد أخرى، ومتطلبات تنظيمية وتعاقدية، وممارسات الترميز المقبولة عمومًا.
التحقق من صحة مستندات المطالبات المستلمة من خلال قنوات متعددة لاستبعاد إمكانية حدوث أخطاء في الوثائق / الترميز أو تناقضات أخرى قد تحدث في حالة الشك في حالات الاحتيال وسوء الاستخدام.
سيتم إعطاء التركيز وال priority الخاصين لمتطلبات تدقيق تنظيمية، وتقارير ونتائج.
سيتم إصدار ملخص للنتائج بشكل شهري من خلال تقرير، يتضمن توصيات بشأن التغييرات التي يجب إجراؤها، بالتوافق مع مدير جودة المطالبات
أي مهمة أخرى مطلوبة من المدير، ضمن نطاق تدقيق ودعم المطالبات
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
درجة البكاليوس (درجة طبية أو تمريض)
الحد الأدنى 5 سنوات من الخبرة من مقدمي الخدمات / شركات التأمين في معالجة / ضبط المطالبات (على سبيل المثال ICD-9/10، CPT، HCPC) أو الحد الأدنى 3 سنوات من خبرة التدقيق
فهم موضح لعمليات وإجراءات المطالبات الطبية، والقدرة على التعرف على الفروقات وتفسيرها
مسموح قانونيًا للعمل في بلد العمليات.
إتقان في MS Office (Excel، Word، Outlook، PowerPoint) ومهارات البحث والتنقل العامة على الإنترنت
مهارات حل المشكلات
مهارات تحليلية
مهارات اتخاذ القرار
القدرة على العمل في بيئة فريق
معرفة المعايير الجودة المعمول بها
مهارات إدارة الوقت الممتازة
متابعة التفاصيل الفنية
مهارات التواصل اللفظي، والاستماع، والكتابة الفعالة
مهارات إدارة الضغط
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- الجودة
- فحوصات
- ضمان الجودة
- التحكم بالجودة
- مفتش
الكلمات الرئيسية
- موظف دعم وجودة المطالبات
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Nextcare Egypt