المبرمج السريري-التشفير

Client of Talentmate

وصف الوظيفة

يقوم المبرمج السريري بمراجعة وتحليل وترميز الوثائق لسجلات المستشفيات الطبية لاختيار وترتيب تشخيص ICD-10-CM المناسب، ورموز إجراءات CPT حسب الاقتضاء. هذه الوظيفة مسؤولة عن التعيين الدقيق؛ تلخيص لتحديد دقة وكمال السجل، باستخدام نظام 3M لتشفير التعويض لجمع البيانات والأعمال ذات الصلة المعينة. يمكن لموظفي الترميز في هذه الوظيفة ترميز اللقاءات من عدة تخصصات، وكذلك توجيه وتدريب مستويات الترميز الأخرى. هذه الوظيفة (تستخدم برامج الترميز والأدوات والمراجع عبر الإنترنت في تعيين الرموز). يستشير المواد المرجعية لتسهيل تعيين الرموز. يتحقق من الرسوم من خلال مقارنة الرسوم مع وثائق السجل الصحي حسب الحاجة. يفهم الرابط المناسب بين التشخيص والإجراء عند الاقتضاء. يستخدم أداة التحرير الرجعي لمعالجة مشاكل الترميز و/أو الوثائق المحتملة المتعلقة بتشخيص المعلومات والإجراءات المقدمة التي تم الحصول عليها من السجل الصحي. يتشاور مع CDI، الأطباء، أو مقدمي الرعاية الصحية الآخرين عند الحاجة إلى معلومات إضافية للترميز و/أو لتوضيح المعلومات المتضاربة أو الغامضة. يتعاون مع فرق إدارة دورة الإيرادات في حل مشاكل الفوترة والاستخدام التي تؤثر على التعويض.

المسؤوليات

• يعين الرموز للتشخيصات والعلاجات والإجراءات وفقًا للنظام التصنيفي المناسب للقاءات المرضى المعقدة، والعيادات الخارجية (OP)/قسم الطوارئ (ED) أو الإقامة القصيرة للمراقبة.
• يعد ويستعرض وثائق المزود لتحديد التشخيص الرئيسي، والأمراض المصاحبة والمضاعفات، والحالات الثانوية والإجراءات الجراحية وE&Ms.
• يلتزم بإرشادات الترميز الرسمية عند الترميز بدقة وكمال كما تدعمها الوثائق.
• يضمن الترميز الدقيق من خلال توضيح معلومات التشخيص والإجراءات من خلال عملية الاستفسار.
• يعين قيمة الحضور عند القبول (POA) لتشخيصات المرضى الداخليين.
• يعين اسم طبيب دقيق مقابل كل خدمة ووقت وتاريخ دقيقين.
• يتفاعل مع الأطباء ومجالات أخرى عند الحاجة إلى معلومات ترميز إضافية؛ مثال لمنع رفض الحاجة الطبية.
• يستعرض الوثائق للتحقق وعند الحاجة، لتصحيح وضع المريض عند الخروج.
• يحافظ على الهدف المحدد للإنتاج ودقة الترميز.
• يحدد أولويات العمل لضمان أن توقيت ترميز السجل الطبي يلبي المتطلبات التنظيمية.
• يتفاعل مع الأطباء في عملية استفسار الترميز ويقدم التدريب حسب الحاجة.
• يلتزم بمعايير الترميز الأخلاقي كما حددتها جمعية إدارة المعلومات الصحية الأمريكية (AHIMA) ويلتزم بإرشادات الترميز الرسمية.
• يعد الإحصائيات حسب طلب الإدارة.
• يساعد في أي مهام أخرى ذات صلة قد يتم تعيينها
• يدير المواقف المجهدة ويتعامل مع مهام متعددة في وقت واحد
• يشجع بيئة إيجابية لأعضاء الموظفين الآخرين.
• يتعاون مع أعضاء آخرين من الفريق لتنفيذ العمل بسلاسة
  
  

المسؤوليات

• يضمن أن الرموز يتم تعيينها بشكل صحيح وترتيبها بشكل مناسب وفقًا للوائح الحكومة والتأمين
• ينفذ إجراءات استراتيجية ويختار استراتيجيات وأساليب تقييم توفر نتائج صحيحة
  
  

المؤهلات

الخبرة :-

مطلوب:

• 2-4 سنوات من الخبرة التقدمية ذات الصلة في دور مماثل
  
  

مرغوب:

• خبرة في منشأة صحية كبيرة
  
  

المؤهلات التعليمية: مطلوب:

• درجة بكاليوس في إدارة المعلومات الصحية أو مجال ذي صلة مع أو دبلوم مع 3 سنوات من الخبرة الإضافية في الرعاية الصحية
  
  

مرغوب:

• درجة ماجستير أو ما يعادلها في إدارة المعلومات الصحية أو مجال ذي صلة
  
  

عنا نحن

في SSMC، نؤمن إيمانًا راسخًا بأن اللمسة الإنسانية هي جزء أساسي من الرعاية. نفهم أن الرعاية الصحية هي فن وعلم، أعمق من مجرد تشخيص ومعالجة أولئك الذين يعتمدون علينا. نموذج الرعاية لدينا في SSMC يضع مرضانا في مقدمة هدفنا وفي قلب كل ما نقوم به، مما يضمن أن احتياجات مرضانا تأتي أولاً. كل واحد من مرضانا يتلقى اهتمامًا فرديًا من فريق متعدد التخصصات من الخبراء الذين يتعاونون عن كثب لتقديم رعاية موثوقة ومتعاطفة. من أول نقطة اتصال مع SSMC، إلى اللحظة التي يعود فيها المرضى إلى منازلهم، نضمن رعاية متخصصة في كل مرحلة وفي كل تفاعل. باعتبارها واحدة من أكبر المستشفيات الثانوية في الإمارات، توفر SSMC الوصول إلى العلاجات الطبية المتخصصة والتشخيصات المتقدمة، مع التزامها بأن تصبح مركزًا طبيًا وجهة في الإمارات والمنطقة الأوسع.

عن الفريق

عن مدينة الشيخ شخبوطة الطبية (SSMC)

SSMC هي أكبر مستشفى ثانوي في الإمارات وتعمل على رفع مستوى تقديم خدمات الرعاية الصحية في البلاد تحت ولاية رؤية أبوظبي الاقتصادية 2030.

بدعم من أحدث أساليب التشخيص والعلاج المتاحة، تقدم SSMC الرعاية في 44 تخصصًا. يعمل فريق من المهنيين الطبيين والإكلينيكيين والإداريين المدربين محليًا ودوليًا معًا بشكل سلس، مما يعزز التعلم الشامل بين التخصصات، مما يسمح لـ SSMC بأن تصبح مركزًا رائدًا للخدمات الطبية المتكاملة المحورية للمرضى في المنطقة.

كونها المنشأة الثانوية الرائدة في المنطقة، تضم SSMC 742 سريرًا للمرضى، 18 غرفة عمليات، وتشتمل على غرفة عمليات هجينة، وحدة رعاية مركزة حديثي الولادة تضم 26 سريرًا، وأكبر مختبر تشخيصي في الإمارات.

تفاصيل الوظيفة