المبرمج السريري-التشفير

Sheikh Shakhbout Medical City

يُعين رموزًا للتشخيصات والعلاجات والإجراءات وفقًا لنظام التصنيف المناسب للحالات المعقدة للمرضى الداخليين، ولقاءات العيادات الخارجية (OP)/قسم الطوارئ (ED) أو المراقبة لفترة قصيرة.

يعد ويستعرض وثائق مقدمي الخدمة لتحديد التشخيص الرئيسي، والأمراض المصاحبة والمضاعفات، والحالات الثانوية والإجراءات الجراحية وE&Ms.

يلتزم بإرشادات التشفير الرسمية عند الترميز بدقة واكتمال كما تدعمه الوثائق.

يضمن الترميز الدقيق من خلال توضيح معلومات التشخيص والإجراءات من خلال عملية الاستفسار.

يُعين قيمة الحضور عند القبول (POA) للتشخيصات الداخلية.

يُعين اسم طبيب دقيق لكل خدمة ووقت وتاريخ دقيق.

يتفاعل مع الأطباء ومناطق أخرى عند الحاجة إلى معلومات ترميز إضافية؛ على سبيل المثال لمنع رفض الحاجة الطبية.

يراجع الوثائق للتحقق وعند الضرورة، تصحيح تصرف المريض عند الخروج.

يحافظ على الهدف المحدد للإنتاج ودقة الترميز.

يحدد أولويات العمل لضمان أن يستوفي ترميز السجلات الطبية المتطلبات التنظيمية.

يتفاعل مع الأطباء في عملية استفسار الترميز ويوفر التدريب عند الحاجة.

يمتثل لمعايير الترميز الأخلاقي كما حددتها جمعية إدارة معلومات الصحة الأمريكية (AHIMA) ويلتزم بإرشادات الترميز الرسمية.

يعد إحصائيات حسب الطلب من الإدارة.

يساعد في أي مهمة أخرى ذات صلة قد تُعين

يدير الحالات المجهدة ويتعامل مع مهام متعددة في وقت واحد

يشجع على بيئة إيجابية لأعضاء الطاقم الآخرين.

يتعاون مع أعضاء آخرين في الفريق لتنفيذ العمل بسلاسة

المسؤوليات

• يضمن أن الرموز مُعينة بشكل صحيح ومتسلسلة بشكل مناسب وفقًا للوائح الحكومة والتأمين
• يطبق الإجراءات الاستراتيجية ويختار الاستراتيجيات وطرق التقييم التي توفر نتائج صحيحة