مسجل بيانات السريرية

Sheikh Shakhbout Medical City - SSMC

وصف الوظيفة

مسجل البيانات السريرية مسؤول عن جمع/اختصار عناصر بيانات البنك المطلوبة في قاعدة بيانات سجل البرنامج السريري لجميع المرضى الذين يستوفون معايير الإدخال المحددة. يحتفظ المسجل بسرية بيانات السجل ويقدم بيانات السجل حسب الاقتضاء لمراقبة الأداء والتحسين والبحث.

المسؤوليات

• يقوم بجمع البيانات الأساسية عن التركيبة السكانية وترميز البيانات السريرية وبيانات المتابعة من جميع المصادر إلى قاعدة بيانات سجل البرنامج السريري.
• يتفاعل مع الأطباء والممرضين وأعضاء آخرين من فريق البرنامج السريري المعين والمرضى لأداء وظائف السجل.
• يحدد ملائمة دخول المريض إلى سجل البرنامج السريري بناءً على إرشادات البرنامج السريري والمعايير/القاموس البيانات المعمول بها.
• يوفر إدخال بيانات عالية الجودة من خلال اختصار عناصر البيانات المطلوبة من سجل المريض في الوقت الحقيقي وبأثر رجعي.
• يشارك في ضمان الجودة، والتحقق من البيانات (5-10% من ملفات الحالات)، وأنشطة التحسين لضمان دقة جمع البيانات والتقديم في الوقت المناسب وفقًا للمعايير المطلوبة داخل و/أو عبر البرامج السريرية حسب الاقتضاء للبقاء متوافقًا مع متطلبات التحقق.
• يفهم مفاهيم التخطيط ويتحقق من تخطيط برنامج السجل لمتطلبات التقارير.
• يحل القضايا/المشكلات الروتينية المتعلقة بالترميز ويسعى للحصول على المساعدة من قيادة البرنامج السريري المعينة و/أو بائع السجل عند الاقتضاء.
• يتعرف على أنماط آلية الإصابة أثناء اختصار الحالة من أجل المساهمة في الفرص لمنع الإصابات وسلامة المجتمع.
• يقدم البيانات بصيغ مثل Excel و/أو PowerPoint للاستخدام الداخلي والخارجي (يتضمن بيانات إحصائية وسريرية وبحثية).
• يساعد في مشاريع تحسين الأداء تحت إشراف مدير العمليات/البرنامج/المدير كما هو محدد.
• يحافظ على سرية السجل ويتبع الإرشادات المتعلقة بإدارة طلبات البيانات.
  
  

المساءلة

يحافظ على تحديث السجل وفقًا للمعايير التي وضعتها الهيئات التنظيمية، والتي هي حاليًا 80% مكتملة في غضون 60 يومًا من خروج المريض.

يضمن التحقق من البيانات (5-10% من ملفات الحالات) بمعدل صلاحية لا

يكمل التقارير المطلوبة في الأطر الزمنية المطلوبة.

مسؤول عن سجل بيانات برنامج الصدمة و/أو الحروق

المؤهلات

مطلوب: درجة البكالوريوس في مجال ذو صلة بالصحة

المطلوب

شهادات المتخصصين:

خلال سنة واحدة من التوظيف، يُطلب ما يلي، إذا لم يكن قد تم الحصول على الشهادات بالفعل:

شهادة مسجل معترف بها أو برنامج

شهادة تصنيف الإصابات

شهادة ترميز ICD (حالية والحفاظ على الصلاحية خلال 5 سنوات)

المطلوب

شهادة متخصص في مقياس الإصابات المختصر (CAISS)

أو

شهادة متخصص في سجلات الصدمات (CSTR)

الخبرات المطلوبة

خبرة عمل لا تقل عن سنتين ومعرفة بالمصطلحات الطبية أمر ضروري

إجادة استخدام التطبيقات الحاسوبية (Word، Excel، إلخ) وإدارة البيانات