منسق تحسين التوثيق السريري King Faisal Specialist Hospital & Research Centre (Gen. Org.)

مسؤول عن مراجعة السجلات الطبية للتأكد من اكتمالها من خلال مراقبة امتثال مقدمي الرعاية الصحية حول تسجيل البيانات الطبية المتعلقة بالمريض (العلاجات، الأدوية، الطلبات) لدعم التعيين الدقيق للرموز.

المسؤوليات والواجبات الأساسية

1. يوفر مراجعة متقدمة للسجلات الطبية للمرضى الداخليين لتحديد الفجوات في التوثيق السريري.
2. يضمن اتساق البيانات الملتقطة من خلال اتباع الإرشادات الحالية بدقة وتوفير تغذية راجعة في الوقت المناسب لمقدمي الرعاية الصحية.
3. يتابع مع مقدمي الرعاية الصحية بشأن التوضيحات الحالية للحصول على مواصفات الوثائق المطلوبة.
4. يشرك مقدمي الرعاية الصحية في جلسات تعليمية مستمرة بشأن تحسين التوثيق.
5. يبلغ عن أي فجوات، أو نقص في الامتثال، والنتائج في السجلات الطبية للمدير المسؤول أو قائد الفريق.
6. يشرك الطاقم الطبي في عملية مراجعة الوثائق السريرية لزيادة الوعي وسهولة نقل المعرفة.
7. يحافظ على سجل بمراجعات التوثيق السريري المنجزة والفجوات المحددة.
8. يحافظ على علاقة إيجابية وتواصل مع المبرمج الرئيسي والأقسام ذات الصلة الأخرى.
9. يشارك في التعليم والتدريب والتطوير الذاتي والآخرين حسب الاقتضاء.
10. يتبع جميع سياسات وإجراءات المستشفى.
11. يؤدي مهام أخرى ذات صلة كما هو مطلوب.