أخصائي سلامة الوثائق السريرية- الترميز

Sheikh Shakhbout Medical City

وصف الوظيفة الدور الرئيسي لـ CDI سيكون تدقيق حالات المرضى الداخليين / الخارجيين للتحقق من صحة DRG و / أو فرص تحسين الوثائق باستخدام نهج فريد يجمع بين التكنولوجيا و الترميز و خبرة تدقيق الوثائق السريرية. تشمل المسؤوليات العمل مباشرة مع الأطباء و المبرمجين و أعضاء فريق CDI لتبسيط العمليات ، وتحديد احتياجات التدريب وضمان تبادل المعلومات بشكل متسق. تقديم التدريب ، حسب الحاجة لضمان تلبية معايير الجودة والإنتاجية. يجب أن يكون لدى هذه الشخص مهارات ترميز قوية ، ومعرفة واسعة بالمصطلحات الطبية ، وعملية الأمراض البشرية ، والتشريح و علم وظائف الأعضاء ، بالإضافة إلى فهم شامل لسير العمل والعمليات المستخدمة من قبل أعضاء الفريق لإكمال عمليات المراجعة بنجاح. يُنظر إليه كخبير ، مورد مطلوب بشدة ، ومستشار رئيسي للشركاء التجاريين الآخرين. يضمن الامتثال للترميز / الفوترة و الشحن مع المعايير التنظيمية ومعايير الاعتماد. المسؤوليات إعداد السجلات الطبية في إعداد المرضى الداخليين و / أو الخارجيين لالتقاط تمثيل دقيق لشدة المرض وتسهيل الترميز الصحيح. تحسين ممارسات الوثائق لتعكس جودة ونتائج الدرجات. تطوير وتثقيف الأطباء ومقدمي الرعاية الصحية الرئيسيين بشأن تحسين الوثائق السريرية والحاجة إلى توثيق دقيق وكامل في السجل الصحي؛ الحصول على تعزيز الوثائق السريرية المناسبة من خلال تفاعل مكثف مع الأطباء لضمان أن توثيق مستوى الخدمة المقدمة للمريض وتعقيد المريض السريري كامل ودقيق؛ إجراء مراجعة سجلات طبية ورقية أو إلكترونية عن بُعد أو في الموقع وتدقيقات التحقق السريري وتفسير الوثائق الطبية لضمان الدعم السريري لجميع الترميزات ذات الصلة بناءً على إرشادات AHIMA؛ تسهيل والحصول على الوثائق الطبية المناسبة لأي حالات أو إجراءات سريرية لدعم شدة المرض المناسبة ، وخطر الوفاة المتوقع ، وتعقيد رعاية المريض تقييم بيانات المراجعة لتحديد مجالات التحسين لتدريب الأطباء والمتابعة والتواصل استخدام عملية الاستفسار عندما لا تكون تعيينات الرموز مباشرة أو الوثائق غير واضحة لأغراض الترميز؛ الحفاظ على تصميم عملية يركز على الأطباء ، وتحليل البيانات ، واستراتيجيات التحسين لدفع تنفيذ المشروع لتحقيق نتائج عالية الجودة / عالية الأولوية؛ تقييم الجوانب السريرية لوثائق السجل الطبي لدفع التحسين والتناسق في التطبيق عبر مجموعة الرعاية الأولية للبالغين وعيادات التخصص. إعداد جداول بيانات لجمع ودعم نتائج مراجعة السجلات؛ التوصية بالتدريب اللازم لتصحيح أوجه القصور للقسم / القسم التواصل بفعالية جميع السياسات والإجراءات ذات الصلة ، للمرفق للموظفين الحاليين والمحتملين المساهمة في العمليات المستخدمة في أداء دور CDS ، من خلال تطوير ومراجعة SOP ، وتحسين العمليات المسؤول عن توفير معلومات دقيقة للإدارة ، وقيادة المالية ، والفريق الطبي. يساهم في العمليات المستخدمة في أداء دور CDS ، من خلال تطوير ومراجعة SOP ، وتحسين العمليات المسؤوليات الحفاظ على سجلات طبية للمرضى في إعداد المرضى الداخليين و / أو الخارجيين لالتقاط تمثيل دقيق لشدة المرض وتسهيل الترميز الصحيح. تحديد والتحقق من أن الترميز يعكس الحاجة الطبية للخدمات ويسهل الترميز المناسب الذي يوفر تمثيلًا دقيقًا وتقريرًا عن شدة مرض المريض مع خطر الوفاة المتوقع وتعقيد الرعاية. المؤهلات الخبرة: - خبرة مطلوبة في IR-DRG ، ICD10 و CPT خبرة مع التحليل الإحصائي / تحليل البيانات خبرة مع أدوات Microsoft Office خبرة في مرفق رعاية صحية كبير الخبرة المرغوبة في مرفق رعاية صحية كبير خبرة في IR-DRG و ICD10 المؤهل التعليمي: مطلوب: أي مما يلي: فني معلومات صحية مسجل (RHIT) ، ترميز معتمد حولنا في SSMC ، نؤمن إيمانًا راسخًا بأن اللمسة الإنسانية هي جزء أساسي من الرعاية. نحن نفهم أن الرعاية الصحية هي فن وعلم ، تتجاوز ببساطة تشخيص وعلاج الذين يعتمدون علينا. نموذج الرعاية الخاص بنا في SSMC يضع مرضانا في مقدمة هدفنا وفي قلب كل ما نقوم به ، مما يضمن أن احتياجات مرضانا تأتي أولاً. يتلقى كل واحد من مرضانا اهتمامًا فرديًا من فريق متعدد التخصصات من الخبراء الذين يتعاونون عن كثب لتقديم رعاية موثوقة ومتعاطفة. من أول نقطة اتصال مع SSMC ، إلى لحظة عودة المرضى إلى منازلهم ، نضمن رعاية خاصة في كل مرحلة وفي كل تفاعل. كواحدة من أكبر المستشفيات الثانوية في الإمارات العربية المتحدة ، توفر SSMC الوصول إلى العلاجات الطبية المتخصصة والتشخيصات المتقدمة ، مع التزام بأن تصبح مركزًا طبيًا وجهة في الإمارات والRegion الأوسع. حول الفريق حول مدينة الشيخ شخبوط الطبية (SSMC) SSMC هي أكبر مستشفى ثانوي في الإمارات العربية المتحدة وتعمل على تعزيز تقديم خدمات الرعاية الصحية في البلاد بموجب تفويض رؤية أبوظبي الاقتصادية 2030. بدعم من أحدث أساليب التشخيص والعلاج المتاحة ، تقدم SSMC الرعاية في 44 تخصصًا. يعمل فريق من المهنيين الطبيين والسريريين والإداريين المدربين محليًا ودوليًا معًا بسلاسة ، مما يعزز التعلم بين التخصصات الشامل ، مما يسمح لـ SSMC بأن تصبح مركزًا رائدًا للخدمات الطبية الموجهة للمرضى في المنطقة. باعتبارها المنشأة الثانوية الرائدة في المنطقة ، تحتوي SSMC على 742 سريرًا للمرضى ، 18 غرفة عمليات ، وتضم غرفة عمليات هجينة ، وحدة رعاية مركزة لحديثي الولادة مكونة من 26 سريرًا ، وأكبر مختبر أمراض في الإمارات العربية المتحدة.