مقيّم مطالبات فواتير مباشرة
Confidential Company
عدة شواغر
نشرت قبل أكثر من 30 يومًا
أرسل لي وظائف مثل هذه
التعليم
بكالوريوس طب وجراحة(الطب)
الجنسية
أي جنسية
جنس
أي
عدد الشواغر
24 وظيفة شاغرة
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
- تقييم ومعالجة مطالبات التأمين الطبي وفقًا لسياسة الشركة وأفضل الممارسات الطبية.
- تقييم الأهلية واكتمال المطالبات المقدمة وتصعيد الحالات المعقدة إلى موظف المطالبات الأول.
- التعامل مع التصاريح المسبقة، وتفاعلات الموفرين، ومراجعات الوثائق لضمان معالجة المطالبات في الوقت المناسب وبدقة.
- اكتشاف المطالبات الاحتيالية المحتملة والإبلاغ عن الأنشطة المشبوهة وفقًا لبروتوكولات الشركة.
- الحفاظ على سجلات دقيقة للمطالبات المدفوعة، والمعلقة، والمرفوضة في النظام الداخلي.
- التواصل مع الأعضاء المؤمن عليهم، والعيادات، والعملاء حول حالات المطالبات والوثائق المطلوبة.
- المساعدة في معالجة مطالبات إعادة التأمين والتواصل مع خدمة العملاء بشأن الاستفسارات الطبية المتصاعدة.
- ضمان الالتزام بمؤشرات الأداء الرئيسية الداخلية، ومتطلبات الامتثال، ولوائح QCB.
- المساهمة في جهود التحسين المستمر في إجراءات معالجة المطالبات والتقارير.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
- التعليم: درجة الطب أو درجة / دبلوم في التمريض / المجال الطبي أمر إلزامي.
- حد أدنى من 2+ سنوات من الخبرة في التعامل مع المطالبات الطبية؛ يمكن أيضًا اعتبار خريجي الطب الجدد.
- فهم قوي للمصطلحات الطبية، وسياسات التأمين، وتفويض المطالبات.
- مهارات تواصل ممتازة باللغة الإنجليزية؛ إجادة اللغة العربية ميزة قوية.
- إجادة في MS Office وأنظمة المطالبات الطبية؛ يتطلب توثيق دقيق واهتمام بالتفاصيل.
- يجب أن يكون قادرًا على شرح المفاهيم الطبية بوضوح وتبرير القرارات في بيئة مواجهة العملاء.
- يجب أن يكون مرتاحًا للعمل في بيئة غير سريرية.
ملاحظة مهمة:
- الورديات الدورية بما في ذلك الورديات الليلية إلزامية حيث يعمل القسم على مدار 24/7.
- سيتم تفضيل المرشحين ثنائي اللغة (العربية والإنجليزية) لتحسين الاتصال وجودة الخدمة.
- مدة العقد: سنة واحدة.
- سيتم التواصل بجدول المقابلات عند تقصير الملف الشخصي.
- يرجى تقديم الملفات فوراً، مع التأكد من توافق المرشحين مع خلفية وخبرات الطب / الجراحة أو درجة الطب.
نوع العمل
- عقد
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- اخرى
الكلمات الرئيسية
- مقيّم مطالبات طبية
- فواتير طبية
- محكم مطالبات الرعاية الصحية
- معالج مطالبات طبية
- مطالبات تأمين صحي
- مطالبات TPA
- تأمين طبي
- مطالبات تعويض
- MBBS
- إدارة المطالبات الطبية
- مراجعة المطالبات الطبية
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Confidential Company
وظائف مماثلة
موظف تامين
Confidential Company
- 2 - 4 سنوات
- أبو ظبي , العين - الإمارات العربية المتحدة
موظف مطالبات طبية
Aafiya Medical & Billing Services LLC
- 0 - 2 سنوات
- دبي - الإمارات العربية المتحدة
موظف الموافقة على التأمين-OP/IP
Confidential Company
- 1 - 6 سنوات
- الفجيرة - الإمارات العربية المتحدة