مدير التدقيق والامتثال – السريري وسلامة المرضى

Confidential Company

المسؤول عن الدور مسؤول عن تدقيق العمليات السريرية والإدارية لضمان الالتزام بمعايير جودة الرعاية الصحية وبروتوكولات سلامة المرضى والامتثال التنظيمي في بيئة المستشفى. يدعم الدور مبادرات تحسين الجودة المستمرة وإدارة المخاطر، ويضمن توافق ممارسات المستشفى مع معايير الاعتماد الوطنية والدولية.

المسؤوليات الرئيسية:

1. ضمان الجودة وتدقيق السجلات السريرية

• إجراء تدقيقات منتظمة للأقسام السريرية لتقييم الامتثال للممارسات المستندة إلى الأدلة والإرشادات السريرية وسياسات المستشفى.
• تحليل سجلات المرضى والوثائق والنتائج لتحديد الفجوات في الرعاية أو المجالات.
• تحديد المخاطر والفرص للتحسين في عمليات رعاية المرضى.
• تقييم الامتثال لمؤشرات الجودة ومؤشرات الأداء الرئيسية على مستوى المستشفى.
• مراقبة والإبلاغ عن مؤشرات الأداء الرئيسية المتعلقة بالجودة والسلامة.

2. سلامة المرضى

• تدقيق تقارير الحوادث والتحقيق في الأحداث السلبية والحوادث القريبة والأحداث الرئيسية.
• تدقيق تنفيذ برامج وبروتوكولات سلامة المرضى (مثل النظافة اليدوية، سلامة الأدوية، سلامة الجراحة).
• مراجعة وتقييم امتثال المستشفى للأهداف الوطنية لسلامة المرضى (مثل منظمة الصحة العالمية، اللجنة المشتركة الدولية، أو معايير السلطات الصحية المحلية).

3. الامتثال والاعتماد

• ضمان توافق ممارسات المستشفى مع المعايير الوطنية والدولية (مثل وزارة الصحة العامة، اللجنة المشتركة الدولية، ISO)
• إجراء تدقيقات الامتثال على السجلات الطبية، ومراقبة العدوى، وعمليات الموافقة، وغيرها من المجالات المنظمة.
• مراجعة تدابير السلامة البيئية.
• تدقيق الوثائق وتقارير الحوادث والإجراءات التصحيحية للامتثال التنظيمي.

4. الإبلاغ والوثائق:

• إعداد تقارير تدقيق مفصلة مع النتائج وتقييمات المخاطر والتوصيات.
• متابعة الإجراءات التصحيحية والتحقق من تنفيذها وفعاليتها.
• تقديم النتائج إلى قيادة المستشفى والمدير المباشر.

المؤهلات:

• التعليم:
  درجة البكالوريوس في التمريض أو درجة طبية، علوم صحية، إدارة الرعاية الصحية، أو مجال ذي صلة (يفضل الماجستير).
• الشهادات:
• شهادة سلامة المرضى (مثل CPPS) ميزة
• شهادة مدقق داخلي (ISO أو ما يعادلها) مفضلة
• الخبرة:
• خبرة لا تقل عن 3-5 سنوات في إدارة الجودة، تدقيق السجلات السريرية، أو الامتثال للرعاية الصحية.
• الخبرة في مستشفى معتمد من اللجنة المشتركة الدولية أو بيئة الرعاية الصحية ميزة.

المهارات والكفاءات:

• معرفة قوية بمعايير جودة الرعاية الصحية ومبادئ سلامة المرضى
• فهم قوي لإدارة المخاطر في الرعاية الصحية
• إلمام بأطر الاعتماد (مثل اللجنة المشتركة الدولية، ISO، السلطات الصحية المحلية)
• تحليلي ومفصل مع مهارات كتابة تقارير ممتازة
• مهارات تواصل شخصية قوية
• القدرة على إدارة تدقيقات متعددة وتحديد أولويات المهام
• إجادة استخدام Microsoft Office، وأدوات التدقيق، وأنظمة بيانات الرعاية الصحية