مدقق المجموعة - ترميز العمليات NMC healthcare LLC

مدقق المجموعة - ترميز العمليات مسؤول عن إجراء تدقيقات داخلية تركز على معاملات دورة الإيرادات بما في ذلك المطالبات والفواتير والتحصيل والترميز. هذه الوظيفة تحدد الاتجاهات والأخطاء، وتقيم الامتثال للعملية، وتضمن دقة الوثائق وممارسات الفوترة. يتعاون المنصب عن كثب مع الفرق الداخلية لمعالجة نتائج التدقيق وتنفيذ الإجراءات التصحيحية. كما يدعم المنصب إعداد التدقيق الخارجي، ويحافظ على وثائق التدقيق، ويساهم في التحسين المستمر في عمليات دورة الإيرادات.

المسؤوليات

سيقوم حامل المنصب:

• تنفيذ تدقيقات منتظمة على المطالبات وسجلات الفواتير وتسجيل المدفوعات ودقة الترميز عبر تخصصات وخطوط خدمات مختلفة

• تحديد مجالات تسرب الإيرادات، واتجاهات الإنكار المتكررة، وفجوات الوثائق التي تؤثر على السداد

• التحقق من أن الخدمات المفوترة مدعومة بشكل صحيح بالوثائق ومتوافقة مع قواعد وإرشادات محددة من الدافعين

• تطوير تقارير تدقيق مفصلة تشمل النتائج، وتصنيفات المخاطر، وأسباب الجذور، والتوصيات للإجراءات التصحيحية

• مساعدة الإدارات في تنفيذ التغييرات بناءً على ملاحظات التدقيق ومتابعة التحسينات في دورات التدقيق اللاحقة

• المشاركة في تطوير وتحديث أدوات التدقيق الداخلية، وسير العمل، وبروتوكولات الامتثال

• التنسيق مع فرق الفوترة والترميز والتأمين لتوضيح استفسارات التدقيق وجمع الوثائق الداعمة

• التحضير للتدقيقات الخارجية من خلال تنظيم الأدلة اللازمة، ومعالجة المخاطر المحتملة للتدقيق، والرد على طلبات المعلومات

• تتبع مقاييس التدقيق مثل معدلات الأخطاء، ودرجات الامتثال للتدقيق، والتحسينات بعد الإجراءات التصحيحية

• المساهمة في جلسات التدريب والتوعية حول النتائج الشائعة للتدقيق واستراتيجيات الوقاية

• البقاء على اطلاع بالتغييرات في لوائح الرعاية الصحية في الإمارات، وسياسات الدافعين، ومعايير الامتثال للحفاظ على إجراءات التدقيق محدثة