أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
المسؤوليات الرئيسية:
- تنسيق الموافقات المسبقة: ضمان الحصول على جميع الموافقات المسبقة المطلوبة للعلاجات والإجراءات من مقدمي خدمات التأمين في الوقت المناسب.
- تقديم المطالبات: إعداد وتقديم مطالبات التأمين بما يتماشى مع سياسات وأنظمة الدافعين، مع ضمان الدقة والكمال.
- إعادة التقديم والاستئناف: التعامل مع المطالبات المرفوضة أو المرفوضة عن طريق تحديد الأخطاء أو المعلومات المفقودة وإعادة تقديم أو استئناف المطالبات حسب الحاجة.
- الفوترة: إنشاء فواتير دقيقة للمرضى وشركات التأمين، مع ضمان توافقها مع تغطية السياسات وخطط علاج المرضى.
- التحقق من تغطية التأمين: فحص والتحقق من تغطية التأمين للمرضى وأهليتهم قبل تقديم الخدمات، مع ضمان أن الخدمات المطلوبة مغطاة بموجب سياسة المريض.
- تسوية الحسابات: العمل مع قسم المالية لتسوية حسابات المرضى، وضمان تسجيل المدفوعات بشكل صحيح، وتحديد أي أرصدة مستحقة.
- دعم المرضى: توفير تواصل واضح ودعم للمرضى بخصوص تغطية التأمين، حالة المطالبات، وأي التزامات مالية قد تكون لديهم.
- الحفاظ على السجلات: الاحتفاظ بسجلات مفصلة ومنظمة لجميع الوثائق المتعلقة بالتأمين، تقديمات المطالبات، المدفوعات، والمراسلات.
- حلقة وصل مع مقدمي خدمات التأمين: الحفاظ على علاقات عمل قوية مع شركات التأمين، مع ضمان حل سريع للمشكلات المتعلقة بالمطالبات أو الموافقات.
- الامتثال: ضمان أن جميع الأنشطة المتعلقة بالتأمين تمتثل للوائح هيئة الصحة بدبي ومعايير التأمين الصحي الأخرى ذات الصلة في الإمارات.
- التقارير الدورية: تقديم تقارير دورية حول تقديمات المطالبات، والموافقات، والرفض، والتعويضات للإدارة للمراجعة والإجراء.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
يفضل الحصول على درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو إدارة الأعمال أو مجال ذي صلة.
- مدقق محترف معتمد (CPC) معتمد
- حد أدنى من سنتين من الخبرة في تنسيق التأمين الطبي، معالجة المطالبات، أو الفوترة الصحية داخل منشأة صحية أو شركة تأمين.
- ستكون الخبرة في عيادة الغدد الصماء ميزة إضافية
- الإلمام بقوانين التأمين الصحي في الإمارات، سياسات مقدمي الخدمات التأمينية، ومعايير هيئة الصحة بدبي. معرفة عميقة بأنظمة التشفير مثل رموز ICD-10 و CPT مرغوبة للغاية.
- خبرة قوية في:
- الموافقات
- الفوترة
- التقديمات وإعادة التقديمات
- Eclaimlink وأنظمة هيئة الصحة بدبي
- فهم قوي للمصطلحات الطبية والتبريرات السريرية
- مهارات تواصل ممتازة، شفوية وكتابية، للتفاعل مع شركات التأمين، المرضى، ومقدمي الرعاية الصحية.
- إجادة برامج وأنظمة الفوترة الصحية.
- القدرة على تحليل، وتحديد الأولويات، وحل المشكلات المتعلقة بمطالبات التأمين والرفض.
- مهارات إدارة الوقت للتعامل مع مهام متعددة والوفاء بالمواعيد النهائية.
- اللغة: إتقان اللغة الإنجليزية مطلوب. إجادة اللغة العربية ميزة.
القطاع المهني للشركة
الكلمات الرئيسية
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
GluCare
Job Summary: GluCare Integrated Diabetes Center is seeking a highly organized and detail-oriented Insurance Coordinator to join our team. The Insurance Coordinator will be responsible for managing the insurance processes, including pre-approvals, claims submissions, resubmissions, and reconciliations. The role requires a thorough understanding of insurance policies, regulations, and healthcare billing systems. The ideal candidate will work closely with healthcare providers, patients, and insurance companies to ensure the smooth processing of claims and maximize revenue recovery.
وظائف مماثلة
منسق التأمين والمرضى
Call Hospital
- 1 - 3 سنوات
- دبي - الإمارات العربية المتحدة
موظف مطالبات طبية
Aafiya Medical & Billing Services LLC
- 0 - 2 سنوات
- دبي - الإمارات العربية المتحدة
موظف تامين
Confidential Company
- 2 - 4 سنوات
- أبو ظبي , العين - الإمارات العربية المتحدة