مكتب التأمين للموافقة على إدخال المرضى
AMAN HOSPITAL
صاحب عمل نشط
نشرت قبل 10 ساعة
أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
ملخص الوظيفة:
موظف التأمين للموافقة على إدخال المرضى مسؤول عن مراجعة ومعالجة وتأمين الموافقات على التأمين للقبول والإجراءات الداخلية (IP). يضمن الدور توثيقًا دقيقًا، والامتثال لسياسات التأمين، والتنسيق في الوقت المناسب مع مقدمي الرعاية الصحية، والمرضى، وشركات التأمين.
المسؤوليات الرئيسية:
- مراجعة والتحقق من أهلية المرضى، والتغطية، وفوائد السياسة للخدمات الداخلية
- إعداد وتقديم طلبات الموافقة المسبقة لشركات التأمين
- ضمان الوثائق الصحيحة، والتبرير السريري، والامتثال لمتطلبات التأمين
- متابعة الموافقات المعلقة وحل التباينات مع شركات التأمين
- التواصل بحالة الموافقة، والمتطلبات، أو الرفض مع الأطباء، والمرضى، وموظفي المستشفى
- الحفاظ على سجلات دقيقة من الموافقات، والرفض، والمراسلات
- دعم فرق الفوترة في تقديم المطالبات وعمليات السداد
- البقاء على اطلاع بسياسات التأمين، واللوائح، ومتطلبات الدافعين
المتطلبات:
- درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو التأمين أو مجال ذي صلة (يفضل)
- خبرة في الموافقة على التأمين الطبي، معالجة المطالبات، أو فواتير المستشفى
- معرفة بالمصطلحات الطبية، ترميز ICD/CPT، وإرشادات التأمين
- مهارات قوية في التواصل والتفاوض مع شركات التأمين والمزودين
- إجادة أنظمة معلومات المستشفيات وبرامج MS Office
- الاهتمام بالتفاصيل والقدرة على إدارة العديد من الموافقات في بيئة سريعة
- الالتزام بالدقة والسرية والامتثال للوائح
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو التأمين أو مجال ذي صلة (يفضل)
خبرة في الموافقة على التأمين الطبي، معالجة المطالبات، أو فواتير المستشفى
معرفة بالمصطلحات الطبية، ترميز ICD/CPT، وإرشادات التأمين
مهارات قوية في التواصل والتفاوض مع شركات التأمين والمزودين
إجادة أنظمة معلومات المستشفيات وبرامج MS Office
الاهتمام بالتفاصيل والقدرة على إدارة العديد من الموافقات في بيئة سريعة
الالتزام بالدقة والسرية والامتثال للوائح
القطاع المهني للشركة
- طب
- رعاية صحية
- تشخيص
- أجهزة طبية
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- مكتب التأمين للموافقة على إدخال المرضى
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com