موظف تامين

Confidential Company

نحن نبحث عن موظف تأمين ذو خبرة لإدارة الموافقات التأمينية، مطالبات المرضى، وتأمين الموظفين، مع التركيز على خدمات IVF والخصوبة. تتطلب هذه الوظيفة مهارات تنسيق قوية، والانتباه للتفاصيل، ومعرفة بعمليات التأمين الصحي في الإمارات العربية المتحدة.

• إدارة الموافقات:
  تأمين الموافقات المسبقة من التأمين/TPAs لخدمات IVF وغيرها، وإلغاء الموافقات غير المستخدمة، وضمان التحديثات والتواصل في الوقت المناسب مع الأقسام ذات الصلة.
• مطالبات التأمين والتنسيق:
  متابعة المطالبات المعلقة والمرفضة، والحفاظ على التواصل المنتظم مع مزودي التأمين، والتعاون مع فرق الاستقبال والترميز والمالية لضمان دقة المطالبات.
• دعم دورة الإيرادات:
  التحقق من أرقام الموافقات مقابل الفواتير، والمساعدة في إعداد الاقتباسات/الفواتير للمرضى النقديين وذوي الطرف الثالث، والمتابعة بشأن المدفوعات النقدية والموافقات (مثل تجميد الأجنة).
• التعامل مع تأمين الموظفين:
  تنسيق أنشطة تأمين الموظفين بما في ذلك التجديدات والإضافات والحذف، والحفاظ على جميع الوثائق ذات الصلة بالتنسيق مع إدارة العلاقات العامة.
• الوثائق وحفظ السجلات:
  الحفاظ على سجلات منظمة لجميع الموافقات والفواتير والدافعين من الطرف الثالث والخصومات وحالات وزارة الصحة.
• السرية والامتثال:
  ضمان السرية التامة لجميع سجلات المرضى والموظفين، والالتزام بالسياسات الداخلية وأنظمة الرعاية الصحية في الإمارات، والمساهمة في تحسين الجودة المستمر.
• مسؤوليات OSHMS:
  اتباع معايير الصحة والسلامة المهنية، والإبلاغ عن المخاطر/الحوادث، والمساعدة في التحقيقات، والمساعدة في الحفاظ على بيئة عمل آمنة.