مرمم طبي للأمراض الداخلية NMC healthcare LLC

3.1 يتأكد المُعين من تسلسل الرموز الأكثر دقة ICD-9/ ICD10- CM/CPT/HCPCS/DRG/رموز أخرى للتشخيصات والإجراءات للمعلومات الموثقة. يضمن أن التشخيصات النهائية والإجراءات العملية كما ذكرها الطبيب صحيحة وكاملة.

3.2 يستخلص جميع المعلومات اللازمة من السجلات الصحية لتحديد المضاعفات الثانوية والحالات المشتركة.

3.3 يقيم السجل من حيث اتساق الوثائق وكفايتها. يضمن أن التشخيص النهائي يعكس بدقة الرعاية والعلاج المُقدم. يحسب ويقدم الترميز الصحيح للـ DRG لجميع حالات المرضى الداخليين.

3.4 يوفر التدريب ويوجه مُشفري السجلات الطبية الآخرين في الترميز، ويقوم بتحديثهم بالقواعد واللوائح الجديدة عند الحاجة.

3.5 يحلل وثائق الأطباء للتأكد من أن مستويات التقييم والإدارة (E&M) المعينة تستخدم رمز CPT الصحيح.

3.6 يضمن أن الترميز يتوافق مع إرشادات ولائحات HAAD.

3.7 يقدم ملاحظات للأطباء حول أخطاء الترميز أو السهو.

3.8 يقوم بتحديث مستمر لأحدث إصدارات الترميز وتوجيهات الترميز الخاصة بـ HAAD.

3.9 يؤدي واجبات وظيفية متنوعة كما هو مُكلف.

3.10 يؤدي أي وظائف أو واجبات أخرى يكلفه بها رئيس القسم من حين لآخر ضمن نطاق مسمى الوظيفة.

3.11 الالتزام بجميع سياسات ومعايير وإجراءات الصحة والسلامة المهنية ومكافحة العدوى والتعاون مع إدارة المستشفى للامتثال لتلك المتطلبات

3.12 العمل وفقاً للإجراءات والتعليمات الموثقة للصحة والسلامة المهنية، والمسؤوليات المحددة.

3.13 أن يكون على دراية بإجراءات الطوارئ والإخلاء

3.14 إبلاغ عن مخاطر الصحة والسلامة، والحوادث، والحالات القريبة من الحوادث والمساعدة في إعداد تقييمات المخاطر، وتقارير الحوادث

3.15 الالتزام بإجراءات وسياسات إدارة النفايات

3.16 حضور البرامج التدريبية المتعلقة بالصحة والسلامة المهنية / مكافحة العدوى، والتدريبات الوهمية وبرامج التوعية

3.17 استخدام معدات الحماية الشخصية المناسبة وأنظمة السلامة