مدير طبي

Arabia Insurance

المسؤوليات:

• ضمان التنفيذ السليم للسياسات والإجراءات المعمول بها في القسم
• المشاركة في تطوير وتحسين سياسات وإجراءات قسم الطب والتوصية بأي تغييرات.
• المشاركة في تطوير استراتيجية التأمين الطبي بهدف تحقيق خطة العمل المستهدفة.
• إعداد الميزانية السنوية لقسم الطب وفقًا لإجراءات إعداد الميزانية المحددة مسبقًا وتقديمها إلى CM.
• ضمان الاكتتاب السليم لكل عرض مقدم.
• نظرة عامة على الطلبات المتعلقة بتغييرات شروط وأحكام السياسات.
• مراجعة ومقارنة التقارير الدورية واقتراح خطط عمل لمواكبة النمو والربحية المطلوبة.
• الموافقة على ملخص أقساط القسم والمطالبات في نهاية العام وتقديم تقرير بذلك إلى CM.
• مراجعة والموافقة على قوائم المطالبات المرسلة من TPA
• التعامل مع اتفاقية خدمة TPA لكل منطقة وضمان تطبيق شروطها وأحكامها
• تقديم بيانات حسابات إعادة التأمين إلى CM للموافقة والتفويض بالتحويل إلى معيد التأمين من قبل المناطق المعنية.
• التنسيق مع قسم إعادة التأمين بشأن الأمور المتعلقة بشروط ومعاهدات إعادة التأمين، والهياكل والمفاوضات.
• التنسيق مع معيد التأمين وTPA في كل جانب من جوانب العمليات الطبية
• ضمان التدريب السليم والدعم الكامل لجميع الموظفين الطبيين تحت مسؤوليته/مسؤوليتها.
• الاجتماع مع مشرف القسم لمناقشة العمليات التجارية وأداء الموظفين.
• مراجعة خطة العمل مع CM ومناقشة الوسائل لتحقيق الأهداف.
• أداء واجبات أخرى ذات صلة كما هو مكلف أو مطلوب من CM