مدير سجلات طبية

Riyadh Hospital

المهام والمسؤوليات:

• التأكد من أن السجلات الطبية كاملة ودقيقة وتتوافق مع الممارسات القياسية للسجلات الطبية.
• تحسين السياسات والإجراءات الطبية بما يتماشى مع معايير الاعتماد.
• الامتثال لمعايير CBAHI ومعايير CCHI وICD-10 وICD-11 وACHI وتحسين الوثائق السريرية والإرشادات الوطنية والدولية للنزاهة.
• تجميع المعلومات الإحصائية والسجلات المتعلقة بقسم السجلات الطبية والخدمات المساعدة والمعلومات الإحصائية للمستشفيات الأخرى.
• مراقبة وتوثيق طلبات المستلزمات للقسم.
• توفير رموز التشخيص لقسم الخدمات المالية في الوقت المناسب لتسريع تقديم مطالبات التأمين لخدمات المرضى المقدمة كما هو مطلوب من قبل المستشفى والوكالات الخارجية.
• المشاركة في تطوير ميزانية الإمدادات الطبية والمركزية.
• تطوير وتنفيذ السياسات والإجراءات لتوثيق وتخزين واسترجاع المعلومات الصحية.
• التأكد من توثيق الطلبات الرسمية المرسلة من الأقسام في حالة تعطل المعدات والأدوات المعيبة في الوحدة.
• الإشراف على تقديم رعاية عالية الجودة كما يتضح من الخدمات الكافية وتغطية الموظفين في كل وحدة.
• توفر خدمات المختبر والتصوير لتلبية احتياجات المرضى.
• مراجعة السجلات الطبية؛ تجميعها في ترتيب قياسي وتخزينها في المناطق المخصصة وفقًا لنظام تصنيف أبجدي قابل للتطبيق.
• الإشراف ومراقبة إصدار المعلومات السرية وفقًا للقوانين واللوائح.
• تنظيم هيكل القسم بطريقة تؤدي إلى الكفاءة والفعالية والاستجابة.
• معالجة الوثائق الطبية القانونية وبيانات التأمين والطلبات المطابقة مع تحديد المواعيد للمقيمين.
• تطوير وصيانة تقارير تحسين الجودة.
• الحفاظ على ملفات حالات المرضى بما في ذلك ملاحظات التقدم والتقييمات والتوصيات وملاحظات التقدم الأسبوعية الموثقة والملخصات الربع سنوية.
• مراجعة سجلات المقيمين الذين تم تسريحهم وتطوير إجراءات لتصحيح الوثائق غير المكتملة.

متطلبات المؤهلات والخبرة:

• درجة البكالوريوس في إدارة معلومات الرعاية الصحية أو شهادة إدارة معلومات صحية مع خلفية سريرية (AHIMA أو ما يعادلها).
• يُفضل الحصول على درجة الماجستير.
• الحد الأدنى من 5 سنوات من الخبرة كمدير سجلات طبية.

المهارات والكفاءات:

• معرفة اللوائح التي وضعتها الهيئة السعودية للتخصصات الصحية المتعلقة بممارسات الرعاية الصحية.
• مهارات تنظيمية وشخصية قوية.
• خبرة في ممارسات سجلات المستشفيات الطبية بما في ذلك أخلاقيات السجلات الطبية والتصنيف والتسمية وخدمات إدارة المعلومات الصحية.