مرمز طبي للعمليات الخارجية NMC healthcare LLC

1. يتحقق الموظف من تسلسل أكواد ICD-9-CM/CPT/HCPCS/DRG/أخرى الأكثر دقة للتشخيصات والإجراءات للمعلومات الموثقة.   يضمن أن التشخيصات النهائية والإجراءات التشغيلية كما ذكرها الطبيب صحيحة وكاملة.  

2. يعد تقارير تدقيق التشفير اليومية والشهرية.  

3. يستخلص جميع المعلومات الضرورية من السجلات الصحية لتحديد المضاعفات الثانوية والحالات المشتركة.

4. يقيم السجل من حيث اتساق الوثائق وكفايتها.   يضمن أن التشخيص النهائي يعكس بدقة الرعاية والعلاج المقدم.  

5. يضمن أن التشفير يتم وفقًا لإرشادات وزارة الصحة واللوائح.

6. يوفر ملاحظات للأطباء بشأن أخطاء التشفير أو الإغفالات.

7. يحدث باستمرار إلى أحدث إصدارات التشفير وتوجيهات وزارة الصحة.

8. يحافظ على التواصل الداخلي والبين departmental لضمان سير العمل بسلاسة.

9. يلتزم بدقة بلوائح وسياسات المنظمة وخاصة تلك المتعلقة بالتحكم في العدوى وسلامة المرضى وADOSH وDOH وJCI وISO.

10. يدعم تحسين الجودة المستمر ويشارك ويساهم في جميع أنشطة ضمان الجودة للخدمة.  

11. يشارك ويساهم في برامج التدريب في الخدمة المجدولة والأنشطة الداخلية والمؤتمرات أو البرامج الأخرى عند الطلب.

12. يحافظ على السرية وفقًا للاتفاق الموقع.

13. يظهر القدرة على الاستماع للآخرين لتعزيز التواصل الفعال.

14. يطور فهمًا شاملاً لسياسات وإجراءات المستشفى ويظهر الاحترام لها.

15. يؤدي مهامًا أخرى عند الطلب من رئيس القسم.

المسؤوليات

• يستعرض ويرتب أكواد ICD-9-CM, CPT, HCPCS, DRG الدقيقة وغيرها من الأكواد القابلة للتطبيق للتشخيصات والإجراءات بناءً على المعلومات السريرية الموثقة.

• يضمن أن التشخيصات النهائية والإجراءات التشغيلية الموثقة من قبل الأطباء صحيحة وكاملة ومتوافقة.

• يعد تقارير تدقيق التشفير اليومية والشهرية.

• يستخلص جميع المعلومات المطلوبة من السجلات الطبية لتحديد المضاعفات الثانوية والحالات المشتركة.

• يقيم السجلات الطبية من حيث اتساق الوثائق وكمالها وكفايتها، مما يضمن أن التشخيصات تعكس بدقة الرعاية والعلاج المقدم.

• يضمن امتثال التشفير لـ إرشادات وزارة الصحة والمعايير والمتطلبات التنظيمية.

• يوفر ملاحظات فورية وبناءة للأطباء بشأن أخطاء التشفير أو الإغفالات أو فجوات الوثائق.

• يظل محدثًا بـ أنظمة التشفير الحالية والتعديلات وتوجيهات وزارة الصحة.

• يحافظ على التواصل الفعال الداخلي والبين departmental لضمان سير العمليات بسلاسة.

• يلتزم بدقة بسياسات وإجراءات المنظمة، لا سيما تلك المتعلقة بـ التحكم في العدوى وسلامة المرضى وADOSH وDOH وJCI ومعايير ISO.

• يدعم مبادرات تحسين الجودة المستمر (CQI) ويشارك بنشاط في جميع أنشطة ضمان الجودة.

• يشارك في برامج التدريب في الخدمة المجدولة والأنشطة الداخلية والمؤتمرات وغيرها من البرامج التعليمية المعينة.

• يحافظ على السرية وفقًا للاتفاقيات الموقعة وسياسات المنظمة.

• يظهر مهارات الاستماع والتواصل الفعالة لتعزيز التعاون والعمل الجماعي.

• يضع فهمًا شاملاً لسياسات وإجراءات المستشفى ويظهر الامتثال في جميع الأوقات.

• يؤدي مهام إضافية كما هو محدد من قبل رئيس القسم.