تنفيذي علاقات المرضى I الفطيم الصحية | الرعاية الصحية Al Futtaim Private Company (LLC)

تقديم الدعم التشغيلي من البداية إلى النهاية للمرضى بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر التأمين، والمواعيد والفواتير وخدمة العملاء العامة.

ماذا ستفعل

التأمين الطبي:

• مسؤول عن تدفق المعلومات الطبية وبيانات المرضى بدقة بين الأطباء والمرضى والدافعين من طرف ثالث باستخدام رمز دقيق لتحديد التشخيصات والعلاجات والإجراءات وإدخال هذه المعلومات في قاعدة بيانات المنشأة باستخدام بروتوكول الترميز الطبي لإنتاج بيان أو مطالبة.

• أن تكون حلقة وصل بين المنشأة والأطراف الدافعة للتحقيق في المطالبة والتحقق من معلوماتها وتحديث قاعدة البيانات في حالة رفض مطالبة من قبل الدافع من طرف ثالث.

• مراجعة السجلات الطبية للمرضى

• التواصل مع متخصصي الفواتير الطبية لضمان استلام رموز العلاج بدقة

• تقديم المطالبات

• الحصول على الموافقة في الوقت المناسب للتحقيقات/ الإجراءات.

الفوترة الطبية:

• فوتره الخدمات حسب الأسعار المتفق عليها.

• استلام رموز علاج المرضى لاستخدامها في تجميع مطالبات السداد

• تأكد من دقة رموز CPT حسب الخدمة

• تحصيل المدفوعات من المرضى مقابل الخدمات الطبية

• إدخال معلومات المرضى في ملفات الكمبيوتر، وربما أيضًا في السجلات الورقية

• تنظيم وإدارة وفرز الأوراق (بما في ذلك مخططات المرضى)

• استمرار إدخال البيانات مع خضوع المرضى للاختبارات التشخيصية وتلقي العلاجات

• إعداد وإرسال بيانات الفوترة

• حل النزاعات المتعلقة بالمدفوعات والسداد

• التحقيق والإبلاغ عن حالات الاحتيال في التأمين

• تقديم المعلومات وإعداد الوثائق للاستفسارات القانونية والتقاضي

• ضمان سرية المعلومات الشخصية للمرضى

• أداء الواجبات الكتابية التي قد تشمل الرد على الهاتف، واستقبال المرضى، وفرز البريد

خدمة العملاء:

• تقديم مستوى عالٍ من خدمة العملاء للمرضى.

• التفاعل مع العميل بطريقة مهنية وشخصية.

• الرد على الأسئلة وفقًا للبروتوكولات التنظيمية.

• توجيه تدفق حركة العيادة وتوجيه العملاء إلى محطة مفتوحة.

• الحفاظ على جدول مواعيد العملاء في العيادات التي لديها مواعيد مسبقة.

• المساعدة في التوثيق الدقيق والمقروء لنماذج العيادة.

• التأكد من أن كل عميل قد تم توقيعه وإكمال الأوراق الخاصة بالعيادة.

• تحقق من نموذج الموافقة/ التأمين من الاكتمال والوضوح قبل أن يذهب العميل إلى الممرض المسجل للحصول على الخدمات.

• التواصل بفعالية مع العميل بشأن المعلومات المطلوبة.

• الرد على احتياجات العملاء العاجلة في الوقت المناسب وبطريقة مهنية.

• تقديم التوصيات وتنفيذ تحسينات العملية.

• المشاركة في تعزيز بيئة عمل آمنة.

• المشاركة في تحليل سلامة العمل للموظفين للقضاء على المخاطر ومنع الحوادث.

إدارة النقد:

• إدارة سجلات دخل العيادة المحدثة من خلال إرسال واستلام الشيكات البنكية وتوثيق جميع المعاملات ذات الصلة.

• استلام وتسوية النقد أو الشيكات أو بطاقات الائتمان كوسيلة للدفع وإصدار إيصالات حسب الحاجة

• التعامل مع صندوق النقد عند الحاجة. • إجراء التغيير بدقة عند الحاجة. • مسؤول عن صندوق النقد خلال العيادة وتحويل الأموال إلى قسم الحسابات في نهاية العيادة للإيداع

• التعامل مع جميع المدفوعات لموردي العيادة وإدخال أنشطة الدفع اليومية بدقة (الائتمان، التأمين، النقد، الشيك، الدفع مقابل الزيارة السابقة) في نظام إدارة البرمجيات

• عدّ الأموال وتسويتها في أدراج النقد في بداية ونهاية الورديات لضمان صحة المبالغ وإبلاغ المشرف إذا تم العثور على أي تباين

• نقل أنشطة الدخل إلى النظام المالي على أساس يومي

• إنشاء تقارير يومية وأسبوعية وشهرية من بيانات العيادة المالية

• الحصول على تفويض صالح لجميع مدفوعات بطاقات الائتمان

• في حالة طلب استرداد، يبدأ بالتحقق من النظام عن الحسابات المتأخرة أو الرصيد المستحق، ويقترح تطبيق دفع الاسترداد ضد الأرصدة المستحقة قبل معالجة أي استردادات

• إذا كان الاسترداد ضروريًا، يضمن الحصول على جميع الوثائق والتوقيعات المناسبة، ويتم إدخال الاستردادات في النظام

• الحفاظ على معرفة عامة بإدارة النقد والضوابط والامتثال لسياسات وإجراءات إدارة النقد

• حساب المبالغ الإجمالية المستلمة وتسويتها مع المشرف في نهاية كل وردية قبل إغلاق أدراج النقد

• التواصل ودعم أعضاء الفريق متعدد التخصصات والوكالات الأخرى المتعلقة برعاية المرضى، مع الحفاظ على قنوات الاتصال الجيدة.

• أن تكون على دراية بسياسات الحماية، سواء المحلية أو الوطنية، وتنفيذ هذه السياسات إذا أصبح ذلك ضروريًا.