إقران التسوية
Fatorah
صاحب عمل نشط
نشرت قبل 5 ساعات
أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
موقع العمل
الإمارات العربية المتحدة
الخبرة
من 2 إلى 4 سنوات
مستوى المؤهل
خريج
وظيفة العمل
التأمين / المطالبات
مجموعة المهارات
معرفة بروتوكولات التأمين في الإمارات العربية المتحدة، إرشادات معالجة المطالبات
المتقدمين المفضلين
يمكن فقط للمرشحين المتاحين محليًا التقدم لهذا العمل
الخبرة: الحد الأدنى 2 سنوات
المؤهل: درجة البكالوريوس في الطب (MBBS) أو أي مجال طبي ذي صلة
الموقع: أبوظبي، الإمارات العربية المتحدة
الشركة: Accumed
الوصف:
شاغر وظيفي: مساعد تسوية (OP IP)
تسعى Accumed إلى تعيين مساعد تسوية دقيق وتحليلي للانضمام إلى فريق إدارة علاقات التأمين في أبوظبي. هذه الوظيفة مثالية للمحترفين ذوي الخبرة في التعامل مع المطالبات الطبية، وإجراء التسويات، وإدارة إعادة تقديم المطالبات من الدافعين لتعظيم استرداد الإيرادات.
نظرة عامة على الدور:
بصفتك مساعد تسوية، ستقوم بتدقيق وتحليل وإعادة تقديم المطالبات المرفوضة مع ضمان الدقة، والامتثال لمعايير الترميز، والالتزام بالتنظيمات التأمينية. سوف تتعرف بشكل استباقي على التناقضات وتساهم في الحفاظ على سير عمل معالجة المطالبات بسلاسة.
المسؤوليات الرئيسية:
تدقيق ومعالجة جميع أنواع المطالبات المرفوضة (OP/IP) وإعادة تقديمها مع تبريرات دقيقة.
تحديد المطالبات المرفوضة أو المدفوعة بشكل ناقص وبدء استئنافات في الوقت المناسب وفقًا لإرشادات الدافعين.
ضمان التزام جميع المطالبات بقواعد الترميز، والمتطلبات التنظيمية، ومعايير التأمين.
الحفاظ على تقارير التسوية اليومية، والأسبوعية، والشهرية حسب متطلبات الفريق.
تحقيق أهداف الإنتاجية والجودة التي تحددها الإدارة.
تحليل قضايا المطالبات واتجاهات الرفض، وتقديم التوصيات لتقليل الأخطاء المتكررة.
التنسيق مع الأقسام الداخلية لضمان الحل في الوقت المناسب وتقديم المطالبات.
التمسك بالأخلاقيات الطبية والحفاظ على وثائق عالية الجودة في جميع القرارات المتعلقة بالمطالبات.
المتطلبات:
درجة البكالوريوس في الطب (MBBS) أو مجال طبي ذي صلة.
حد أدنى من 2 سنوات من الخبرة في إعادة تقديم المطالبات الطبية والتسوية داخل الإمارات العربية المتحدة.
معرفة قوية ببروتوكولات التأمين في الإمارات العربية المتحدة وإرشادات معالجة المطالبات.
فهم وقت التحويل التسوية، وتحليل الرفض، وعمليات التحقق من المطالبات.
مهارات تحليلية وتنظيمية وتواصل ممتازة.
القدرة على العمل تحت الضغط، والوفاء بالمواعيد النهائية، والتعامل مع أحجام المطالبات العالية.
توقعات الأداء:
ضمان دقة 100% في التسوية والتحقق من المطالبات.
تجميع التقارير في الوقت المناسب وإعادة التقديم ضمن وقت التحويل المطلوب.
التصعيد بشكل استباقي لاتجاهات الرفض المتكررة والقضايا.
الوفاء باستمرار بأهداف الإنتاجية والجودة.
القطاع المهني للشركة
- الاستشارة
- الاستشارة الادارية
- خدمات استشارية
المجال الوظيفي / القسم
- ادارة
الكلمات الرئيسية
- إقران التسوية
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com