أرسل لي وظائف مثل هذه
الخبرة
2 - 8 سنوات
موقع العمل
التعليم
بكالوريوس في العلوم(الكيمياء الحيوية, علم الاحياء), بكالوريوس في التكنولوجيا/ الهندسة(التكنولوجيا الحيوية, الطبيه الحيويه), ماجستير في العلوم(الكيمياء الحيوية, علم الاحياء الدقيقه), ماجستير في التكنولوجيا/ الهندسة(التكنولوجيا الحيوية), دكتور في الطب(أم دي)(علم الاحياء الدقيقه)
الجنسية
أي جنسية
جنس
أي
فوائد
تأشيرة، إجازات سنوية وفقًا لقانون العمل، تأمين طبي
عدد الشواغر
15 وظيفة شاغرة
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
ملخص الدور:
جزء من إدارة علاقات التأمين، لضمان إعداد وتقديم جميع إعادة التقديم وفقًا للوقت المحدد من الجهة التنظيمية وتحليل المطالبات لتحسين رفض إعادة التقديم وفقًا لمؤشرات الأداء المتفق عليها. تحليل دقيق وعميق للرفض لعملية إعادة التقديم الفعالة مما يضمن تحقيق أقصى إيرادات، وتحديد التباينات وحل المطالبات المرفوضة للوصول إلى مستويات الهدف المثلى.
المسؤولية الرئيسية للدور هي إعادة تقديم المطالبات بأعلى جودة وضمان دفع المطالبات. يتطلب ذلك الانتباه للتفاصيل حيث تم رفض المطالبات بالفعل سابقًا عند التقديم وهي الآن في عملية إعادة التقديم للتسوية.
المسؤوليات الرئيسية:
• تقييم وضمان أن جميع المطالبات الطبية والتقنية التي تم رفضها أو دفعها بشكل غير مناسب من قبل الدافعين تم التعرف عليها، واستئنافها وعكسها وفقًا للمواعيد النهائية المحددة.
• الحفاظ على أهداف الإنتاج ومعايير الجودة المحددة من قبل القسم.
• ضمان إعادة تقديم جميع المطالبات بما يتماشى مع الإرشادات الخاصة بالترميز والتأمين والجهات التنظيمية
• الحفاظ على وتحقيق الأوقات المحددة.
• تقديم ملاحظات يومية لقادة الفريق حول اتجاهات الرفض، وتجنبها في المستقبل من أجل تحسين إيرادات العملاء، ونقل مثل هذه الملاحظات إلى قادة الفرق لحدوثها في المستقبل
• رفع استفسارات لقائد الفريق للحصول على الوثائق المطلوبة أو تصعيد المخاوف.
• تحليل الرفض وأداء تبرير المطالبات لإعادة التقديم وكذلك تقديم ملاحظات وتوصيات للإجراءات التصحيحية على مستوى تقديم المطالبات.
• القيام بأي مهام إضافية يكلف بها المدير المباشر وفقًا لمتطلبات التشغيل.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
• شهادة برمجة من AAPC/AHIMA
• خبرة لا تقل عن 2 إلى 5 سنوات في التعامل مع رفض مطالبات IP و OP مع خبرة مفضلة في العمل مع عملية RCM/العيادات/المستشفيات في منطقة أبوظبي.
• درجة البكاليوس أو أعلى في العلوم الحياتية/الطب المساعد.
• معرفة كاملة بالإرشادات التنظيمية.
• معالجة المطالبات، إدارة الرفض.
• مهارات تواصل شفهية وكتابية قوية باللغة الإنجليزية.
نوع العمل
- دوام كامل
القطاع المهني للشركة
- طب
- رعاية صحية
- تشخيص
- أجهزة طبية
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- إعادة التقديم
- التعامل مع الرفض
- إدارة الرفض
- متخصص RCM
- مشفر الرفض
- مشفر إعادة التقديم
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Accumed Practice Management DMCC
Based in Dubai, UAE, we are the first, as well as the largest, company in the Middle East to provide comprehensive end-to-end revenue cycle management solutions to the healthcare sector.
Priyadharshini Kothandaram - Talent Acquisition Specialist
JLT, Dubai, Dubai, United Arab Emirates