مدقق مطالبات أول

UNICARE Medical Care & C

نشرت في 5 سبتمبر

الخبرة

5 - 10 سنوات

موقع العمل

الجيزة - مصر

التعليم

أي تخرج()

الجنسية

أي جنسية

جنس

غير مذكور

عدد الشواغر

1 عدد الشواغر

الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

  • أداء تدقيق تقني على المطالبات الطبية.
  • تبرير أسباب الرفض على النظام في حالات الرفض لتسهيل عملية التسوية.
  • التنفيذ الصحيح للاتفاقيات على المطالبات بالتعاون مع فريق التدقيق والمعالجة
  • تدقيق الفاتورة، إذا كانت تحت مسؤوليات وظيفته.
  • التنسيق مع مقيمين آخرين لتوزيع المطالبات.
  • تصعيد أي منطقة إشكالية إلى المدير المباشر.
  • صياغة والتعامل مع استثناءات المطالبات.
  • مراقبة وتحليل وتقرير معلومات المطالبات بشكل فردي بما في ذلك اتجاهات الرعاية الصحية ذات الصلة والمطالبات ذات التكلفة العالية حسب الفئة.
  • مراجعة المطالبات وفواتير المستشفيات وملاحظات الأطباء والبيانات لوضع وتنقيح الإجراءات لتحديد وحل أخطاء الفوترة وممارسات فوترة المزودين.
  • العمل مع فريق مزود خطة الصحة وفريق التدقيق لتطوير عمليات مستمرة لتدقيق فواتير المزودين، وتسجيل الأخطاء وتتبّع التحصيلات.
  • العمل عن كثب مع محللي البيانات، والعمليات السريرية، والتقنية، والقانونية، والعمليات لإنشاء حلول مستدامة لتوفير التكاليف.
  • أداء تحليل الفروق، والمساعدة في تسوية المطالبات الطبية وتطوير/تحسين عملية الدفع.
  • نشر تقارير وعروض تقديمية متنوعة.
  • توسيع نطاق المدفوعات التي تم مراجعتها باستخدام تحليلات البيانات للعثور على فرص جديدة.
  • تطوير أو توسيع مقاييس الأداء لتقييم جودة مدفوعاتنا وتحسينها مع مرور الوقت.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

  • عمر الحد الأدنى من 30 إلى 40 عامًا.
  • درجة البكالوريوس في الطب والجراحة (MBBS أو ما يعادلها).
  • الخبرة في المجال الطبي أمر ضروري.

القطاع المهني للشركة

المجال الوظيفي / القسم

الكلمات الرئيسية

  • مدقق مطالبات أول

تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com