محلل مطالبات طبية أول.

Johns Hopkins Aramco Healthcare

صاحب عمل نشط

نشرت قبل 9 ساعات

الخبرة

4 - 9 سنوات

التعليم

أي تخرج()

الجنسية

أي جنسية

جنس

غير مذكور

عدد الشواغر

1 عدد الشواغر

الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

ملخص وصف الوظيفة

دور يركز على الجودة ويتولى دقة مستوى الفريق وحل الحالات المعقدة. مسؤول عن قيادة مبادرات الجودة، وحل النزاعات المتصاعدة، وتوجيه الموظفين المبتدئين بينما يساهم في تحسين السياسات.

الأدوار والمسؤوليات الاستراتيجية

  • قيادة مبادرات تدقيق الجودة وتنفيذ الإجراءات التصحيحية
  • المساهمة في تحسين السياسات بناءً على تحليل نمط المطالبات
  • توجيه وتطوير قدرات الموظفين المبتدئين

الأدوار والمسؤوليات التشغيلية

  • قيادة تدقيق الجودة لفريق المطالبات، وتحليل الأسباب الجذرية للأخطاء
  • تنفيذ الإجراءات التصحيحية لتقليل أخطاء معالجة المطالبات
  • حل النزاعات المتصاعدة مع مقدمي الخدمة التي تتضمن قرارات سريرية متوسطة التعقيد
  • تطوير قوائم مراجعة المطالبات للسيناريوهات عالية التردد باستخدام بيانات الاتجاه
  • تحديث وتحسين السياسات بناءً على تحليل نمط المطالبات
  • توجيه الموظفين المبتدئين في تفسير السياسات وحل النزاعات
  • إجراء جلسات تدريبية حول سيناريوهات المطالبات المعقدة
  • الحفاظ على الخبرة في التغييرات التنظيمية وأفضل الممارسات في الصناعة

الكفاءات الوظيفية

  • حسابات مستحقة القبض
  • تحقيقات الفواتير
  • إعداد بيانات الفواتير

الكفاءات الأساسية

  • التميّز
  • النزاهة
  • المسؤولية
  • الأمن السيبراني
  • الرعاية المرتكزة على الشخص

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

الحد الأدنى من التعليم المطلوب

درجة البكالوريوس في إدارة الرعاية الصحية أو الأعمال أو مجال ذي صلة

الشهادات المهنية المطلوبة

يفضل الحصول على شهادة مهنية (مثل، CPC، CPB)

سنوات الخبرة

4-6 سنوات من خبرة معالجة المطالبات المتقدمة في الرعاية الصحية أو التأمين

اللغات

  • العربية: متقدم
  • الإنجليزية: متقدم

القطاع المهني للشركة

المجال الوظيفي / القسم

الكلمات الرئيسية

  • محلل مطالبات طبية أول.

تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com