استشاري RCM أول

Trifork

قيادة منتجات وعمليات RCM

• كن قائد مجال RCM خلال تصميم النظام، وتعزيزه، ومراحل طرحه

• ترجمة تدفقات العمل لدورة إيرادات المستشفى من البداية إلى النهاية بما في ذلك تسجيل المرضى، والترميز الطبي، والفوترة، والمطالبات، والتسوية، والتقارير إلى متطلبات وظيفية ونظامية منظمة

• راجع تصاميم الحلول وتحقق من أن وحدات RCM والفوترة تعكس الحقائق التشغيلية ومعايير الوزارة

• قدم توجيهات وظيفية مستمرة لمحللي الأعمال وفرق تطوير البرمجيات خلال تطور المنتج

الاختبار، والتحقق، والتنفيذ المنظم

• قم بقيادة الاختبار الوظيفي، والتحقق القائم على السيناريو، واختبار قبول المستخدم.

• تحقق من تدفقات المطالبات الكاملة، بما في ذلك الموافقة المسبقة، وقواعد الفوترة، والتقديمات، والرفض، وعمليات إعادة التقديم.

• تأكد من أن المخرجات تلبي المتطلبات المالية والتنظيمية وإدارة الشؤون السريرية.

• ادعم المستشفيات خلال مراحل الانضمام، والبدء، وما بعد التنفيذ.

المطالبات، والترميز، والامتثال

• قدم خبرة موضوعية في نماذج التأمين، وآليات السداد، وعمليات التأمين بعد الخدمة.

• وجه المستشفيات والمشفرين الطبيين في تطبيق المعايير المعترف بها للترميز (ICD، CPT، HCPCS، أو ما يعادلها).

• ادعم التوافق بين الممارسات المحلية والمعايير المعترف بها دولياً.

• قم بتعزيز دقة الترميز، والاتساق، والامتثال عبر المؤسسات.

حوكمة ومشاركة أصحاب المصلحة

• ساهم في تطوير وتنقيح سياسات وإجراءات RCM، والفوترة، والمطالبات الوطنية.

• كن مستشاراً موثوقاً وظيفياً لأصحاب المصلحة في الوزارة بشأن حوكمة RCM ونماذج التشغيل.

• قم بتسهيل ورش العمل المنظمة وجلسات التصميم.

• حدد الفجوات التشغيلية واقترح تحسينات على النظام أو العملية.

• نسق بين المستشفيات، وفرق تكنولوجيا المعلومات، والشركاء الخارجيين لضمان التوافق.

أنت محترف RCM ذو خبرة مع عمق تشغيلي ووعي استراتيجي. أنت مرتاح في التنقل عبر بيئات الرعاية الصحية المعقدة والعمل مع أصحاب المصلحة السريريين والتقنيين.