استشاري RCM أول

Trifork

قيادة منتج RCM والوظائف

• العمل كقائد لمجال RCM خلال مراحل تصميم النظام، والتعزيز، والإطلاق

• ترجمة تدفقات عمل دورة الإيرادات بالمستشفى من البداية إلى النهاية بما في ذلك تسجيل المرضى، والترميز الطبي، والفوترة، والمطالبات، والتسوية، والتقارير إلى متطلبات وظيفية ونظامية منظمة

• مراجعة تصاميم الحلول والتحقق من أن وحدات RCM والفوترة تعكس الحقائق التشغيلية ومعايير الوزارة

• تقديم إرشادات وظيفية مستمرة للمحللين التجاريين وفرق تطوير البرمجيات خلال تطور المنتج

الاختبار، والتحقق، والتنفيذ المنظم

• قيادة الاختبارات الوظيفية، والتحقق القائم على السيناريو، واختبار قبول المستخدم.

• التحقق من تدفقات المطالبات الكاملة، بما في ذلك الموافقة المسبقة، وقواعد الفوترة، والتقديمات، والرفض، وعمليات إعادة التقديم.

• ضمان أن المخرجات تلبي المتطلبات المالية والتنظيمية والسريرية.

• دعم المستشفيات خلال مراحل الانضمام، والإطلاق، وما بعد التنفيذ.

المطالبات، والترميز، والامتثال

• تقديم خبرة موضوعية في نماذج التأمين، وآليات التعويض، وتدفقات تأمين ما بعد المكتب.

• إرشاد المستشفيات والمشفرين الطبيين في تطبيق معايير الترميز المعترف بها (ICD، CPT، HCPCS، أو ما يعادلها).

• دعم التوافق بين الممارسات المحلية والمعايير المعترف بها دولياً.

• تعزيز دقة الترميز، والاتساق، والامتثال عبر المؤسسات.

الحوكمة وengagement المعنيين

• المساهمة في تطوير وتنقيح السياسات والإجراءات الوطنية لـ RCM، والفوترة، والمطالبات.

• العمل كمستشار وظيفي موثوق به للمعنيين في الوزارة حول حوكمة RCM ونماذج التشغيل.

• تسهيل ورش العمل المنظمة وجلسات التصميم.

• تحديد الفجوات التشغيلية والتوصية بتحسينات النظام أو العملية.

• تنسيق الجهود بين المستشفيات، وفرق تكنولوجيا المعلومات، والشركاء الخارجيين لضمان التوافق.

أنت محترف RCM ذو خبرة مع عمق تشغيلي ووعي استراتيجي. أنت مرتاح في التنقل في بيئات الرعاية الصحية المعقدة والعمل مع كل من الجهات المعنية السريرية والتقنية.