مدير المطالبات

MEAHCO - Saudi German He...

نشرت قبل أكثر من 30 يومًا

الخبرة

4 - 10 سنوات

موقع العمل

القاهرة - مصر

التعليم

أي تخرج()

الجنسية

أي جنسية

جنس

غير مذكور

عدد الشواغر

1 عدد الشواغر

الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

  • مراجعة ومراقبة متوسط تكلفة كل مطالبة عبر المستشفى وتفصيل الدخل والتأكد من توافقها مع دراسات SGH والأسعار المتفق عليها.
  • دعم تطوير نظام المطالبات الإلكترونية للمستشفى والتأكد من تحديث معلومات المستشفى لضمان نجاح مشروع دمج SHIB.
  • مراقبة جميع أنشطة إدارة المطالبات داخل المستشفى، التأكد من مراجعة المطالبات غير المعالجة والمرفوضة، والانتهاء منها، والامتثال للإطار المتفق عليه لضمان تحسين الإيرادات.
  • ضمان تنفيذ أخصائي RCM لجمع المطالبات وفقًا للشروط والأوقات المتفق عليها مع شركات التأمين.
  • مراقبة ومراجعة جميع التقارير المتعلقة بـ AR (الإجمالي، الأيام المتبقية، AR لكل شركة)، مصاريف الديون المعدومة، إلخ. التأكد من اتخاذ إجراءات سريعة لحل مشكلات التحصيل لضمان تدفق الإيرادات للمستشفى وSGH.
  • ضمان تقديم خدمة العملاء المناسبة المتعلقة بالفوترة والتحصيل لجميع المرضى.
  • ضمان إدخال جميع معلومات الفوترة بدقة إلى النظام والامتثال لقواعد تبرير CCHI في معالجة المطالبات
  • مراقبة معدلات الرفض، تحديد القضايا الشائعة والعمل على تطوير خطط مناسبة لتقليل معدلات الرفض.
  • إدارة تنفيذ أنشطة الحسابات المركزية لضمان معالجة جميع الفواتير، والمدفوعات، والعقود، والمخصصات، والمعاملات ذات الصلة بشكل مناسب وفقًا للضوابط الداخلية والقانونية والشروط المتفق عليها مع الطرف الثالث.
  • ضمان اتباع فريق المطالبات للوائح وإجراءات التشغيل القياسية.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

  • خلفية تعليمية طبية أمر ضروري (للطبيبين فقط)
  • لا تقل عن 4 سنوات خبرة في منصب إداري
  • خبرة في سوق المملكة العربية السعودية أمر إلزامي
  • خبرة قوية في إدارة المطالبات، التدقيق، والتعامل مع شركات التأمين
  • معرفة قوية بسياسات التأمين الطبي، دورة المطالبات، وإجراءات التعويض.
  • إجادة أنظمة معلومات المستشفيات (HIS)، ERP، وبرمجيات إدارة المطالبات.
  • معرفة متقدمة بتشفير الطب (ICD، CPT، HCPCS) ومعايير الفوترة الصحية.
  • مهارات تحليلية قوية مع القدرة على اكتشاف المطالبات الاحتيالية أو غير الصحيحة

القطاع المهني للشركة

  • طب
  • رعاية صحية
  • تشخيص
  • أجهزة طبية

المجال الوظيفي / القسم

  • التأمين
  • الاكتتاب
  • المسح
  • الاكتواري

الكلمات الرئيسية

  • مدير المطالبات

تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com

MEAHCO - Saudi German He...

https://wuzzuf.net/jobs/p/ljhs9pkcfojs-claims-manager-meahco-saudi-german-health-cairo-egypt