مدون طبي داخلي (رقم الهاتف -رقم الهاتف)

Client of Talentmate

وصف الوظيفة كمدون طبي داخلي (IP)، تلعب دورًا حيويًا في صناعة الرعاية الصحية من خلال إدارة معلومات المرضى وضمان الفواتير الدقيقة. تساعد خبرتك في الترميز الطبي مقدمي الرعاية الصحية على الحفاظ على الامتثال للمعايير القانونية وتسهيل عمليات الفوترة الفعالة. في هذا الدور، ستحتاج إلى فهم شامل لإرشادات الترميز السريرية، والمصطلحات الطبية، وأنظمة الرعاية الصحية لتحديد وتوثيق وترميز الخدمات المقدمة خلال الإقامة الداخلية بدقة. يتطلب الدور انتباهاً للتفاصيل، حيث يجب على مدوني الطب الداخلي التأكد من أن كل تشخيص وإجراء وعلاج مُرمز بدقة لضمان تعويض مقدمي الرعاية الصحية بشكل مناسب. ستعمل بشكل وثيق مع مقدمي الرعاية الصحية لجمع المعلومات، وتفسير الملاحظات السريرية، والتحقق من السجلات الطبية، مما يضمن أن جميع الوثائق تدعم الرموز المعينة. من خلال المساهمة في إجراءات الفوترة الفعالة والشفافة، تساعد في ضمان أن تظل رعاية المرضى هي التركيز الأساسي لمقدمي الرعاية الصحية. يتطلب هذا الدور مهارات تقنية، ولكن أيضًا مهارات تواصل ممتازة، والتفكير التحليلي، والالتزام بالحفاظ على معرفة محدثة بمعايير الترميز واللوائح.

المسؤوليات

• مراجعة وفهم السجلات الطبية لاستخراج البيانات الأساسية للترميز.
• ضمان دقة الرموز مع المعايير الطبية وإرشادات الفوترة.
• التعاون بفعالية مع مقدمي الرعاية الصحية لتوضيح تفاصيل التشخيص.
• تعيين الرموز التشخيصية والإجرائية المناسبة لسجلات المرضى الداخليين.
• الحفاظ على معرفة محدثة بإرشادات الترميز وقوانين الرعاية الصحية.
• إجراء عمليات تدقيق للترميز وتقديم ملاحظات لتحسين معدلات الدقة.
• إنشاء تقارير عن أنشطة الترميز لدعم عمليات الفوترة.
• استخدام أدوات البرمجيات الخاصة بالترميز بكفاءة لتعزيز عمليات سير العمل.
• دعم حل المشكلات المتعلقة بالفوترة والاختلافات في الترميز.
• المشاركة في التعليم والتدريب المستمر لتطوير مهارات الترميز.
• ضمان سرية معلومات المرضى بما يتوافق مع معايير HIPAA.
• التنسيق مع أقسام الفوترة لإدارة تقديم المطالبات الإلكترونية.

المتطلبات

• يفضل الحصول على درجة مشارك في إدارة معلومات الصحة أو مجال ذي صلة.
• يفضل بشدة الحصول على شهادة كمختص ترميز معتمد (CCS).
• خبرة لا تقل عن سنتين في بيئة الترميز الداخلي.
• فهم قوي لنظم الترميز ICD-10-CM وCPT أمر ضروري.
• إتقان السجلات الصحية الإلكترونية (EHR) وأدوات البرمجيات الخاصة بالترميز.
• اهتمام ممتاز بالتفاصيل لضمان دقة الترميز والامتثال.
• مهارات تحليلية وحل المشكلات قوية أمر حاسم لهذا الدور.
• القدرة على العمل بشكل مستقل وإدارة مهام متعددة بفعالية.

تفاصيل الوظيفة