مدير - الامتثال الطبي للعقود والأداء Qiddiya Investment Company

المسؤوليات

2.1 التحقق من التوظيف والنشر

الحفاظ على متتبع توظيف في الوقت الفعلي يحدد الأفراد الذين تم نشرهم فعليًا مقابل عدد الموظفين المتعاقد عليهم لكل نوبة ودور ومكان، مع تحديد النقص، والاستبدالات غير المصرح بها، أو المناصب غير المغطاة عند حدوثها.

التحقق من جداول الوقت المقدمة من المزود مقابل سجلات النشر قبل وصول أي تقديم إلى المشتريات؛ رفض أو وضع علامة على جداول الوقت التي لا تتطابق مع الحضور المعتمد والساعات الفعلية التي تم العمل بها.

توثيق جميع الانحرافات في التوظيف رسميًا، بما في ذلك مدتها، والأدوار المتأثرة، وتأثيرها العملياتي، مما ينشئ سجل امتثال يمكن تدقيقه يدعم التصعيد وحسابات الخصومات المالية.

التحقق من أن جميع الأفراد الذين تم نشرهم يحملون تراخيص مهنية سارية، وتسجيل SCFHS، وشهادات محددة بالدور كما هو مطلوب بموجب العقد، مع وضع علامة على أي انقطاع على الفور.

2.2 مراجعة الفواتير والتحقق المالي

مراجعة جميع فواتير المزود بالتفصيل قبل تقديمها إلى المشتريات، والتحقق من المبالغ المفوترة مقابل الأسعار المتعاقد عليها، وساعات النشر المعتمدة، والتغييرات المعتمدة، والخصومات المطبقة.

حساب وتطبيق الخصومات المالية للنقص في التوظيف، والاختراقات في SLA، والعقوبات غير المتوافقة، وأي شروط أخرى محددة بالعقد، مع التأكد من أن الخصومات تعكس بدقة في الفاتورة المعتمدة قبل إرسالها إلى المشتريات.

الحفاظ على متتبع مالي يغطي جميع مبالغ دورات الفوترة المقدمة، والمبالغ المعتمدة، والمبالغ المتنازع عليها، والمبالغ المخصومة، مما يوفر لـ CMS رؤية واضحة ومحدثة لنفقات العقد مقابل القيمة المتعاقد عليها.

التواصل مباشرة مع المزود المتعاقد لحل التناقضات في الفواتير، والحصول على الوثائق الداعمة، والتأكد من أن جميع التقديمات دقيقة وكاملة قبل الموافقة.

2.3 مراقبة الأداء المؤشر والخدمات

مراقبة مؤشرات الأداء المتعاقد عليها بشكل مستمر، بما في ذلك أوقات الاستجابة السريرية، وساعات تغطية التوظيف، وجاهزية المعدات، وصلاحية الترخيص، وأي مؤشرات أخرى محددة في اتفاقية الخدمة.

الحفاظ على سجل امتثال حي يلتقط أداء المؤشرات مقابل الأهداف، مع الأدلة الداعمة، وتحليل الاتجاهات، وسجل مستمر من الانتهاكات وإجراءات العلاج.

إجراء مراجعات دورية لأداء العقد، وإنتاج بطاقات تقييم منظمة تقيم أداء المزود عبر جميع الأبعاد التعاقدية وتحدد أنماط عدم الامتثال التي تتطلب تصعيدًا.

تطوير والحفاظ على سجل مخاطر العقد، موثقًا المخاطر النشطة للامتثال، واحتمالاتها، وتأثيرها العملياتي، وحالة إجراءات التخفيف.

2.4 التواصل مع المزود وإدارة الامتثال

العمل كجهة الاتصال المباشرة الرئيسية لـ CMS مع المزود الصحي المتعاقد في جميع الأمور المتعلقة بالامتثال في التوظيف، والتحقق من الفواتير، ومراقبة الأداء، وطلبات الوثائق.

إصدار إشعارات الامتثال الرسمية، وطلبات العمل التصحيحي، والمراسلات الداعمة للمزود، مع الحفاظ على سجل كامل وقابل للتدقيق لجميع الاتصالات الرسمية.

تتبع الالتزامات المتعلقة بالإجراءات التصحيحية التي قام بها المزود، والمتابعة على الجداول الزمنية للتنفيذ، والتحقق من أن الإجراءات التصحيحية قد اكتملت بفاعلية قبل إغلاق النتائج.

التنسيق مع المشتريات بشأن تقديمات العقد، والتغييرات المعتمدة، وأي مسائل تتطلب إجراء إدارة عقد رسمي، مع التأكد من توثيق موقف CMS بوضوح ودعمه بالأدلة.

2.5 الامتثال التنظيمي والترخيص

مراقبة الوضع التنظيمي للمزود المتعاقد، بما في ذلك صلاحية ترخيص منشأة وزارة الصحة، وحالة تسجيل SCFHS لجميع الموظفين المنشورين، والامتثال لأي متطلبات تنظيمية أخرى قابلة للتطبيق.

الحفاظ على متتبع انتهاء صلاحية التراخيص والشهادات لجميع الموظفين المتعاقد معهم وموافقات المنشآت، مع تنبيه المزود وتصعيد الأمر إلى قيادة CMS عندما تكون التجديدات معرضة للخطر.

ضمان أن ممارسات إدارة العقد الخاصة بـ CMS تتوافق مع سياسات مشتريات شركة القدية للاستثمار، ومتطلبات التدقيق الداخلي، واللوائح السعودية القابلة للتطبيق.

2.6 التقارير ولوحات الأداء

إعداد وتقديم تقارير أداء العقد الشهرية إلى المدير الأول، CMS، تغطي الامتثال في التوظيف، حالة مؤشرات الأداء، نتائج التحقق من الفواتير، الخصومات المالية المطبقة، والإجراءات التصحيحية المفتوحة.

تطوير والحفاظ على لوحات معلومات Power BI أو ما يعادلها التي تعطي قيادة CMS رؤية في الوقت الفعلي لحالة الامتثال للعقد، والوضع المالي، واتجاهات أداء المزود.

المساهمة ببيانات أداء العقد والتحليل المالي في دورات التقارير التنفيذية لـ CMS وأي عمليات حوكمة أو تدقيق على مستوى QIC حسب الحاجة.

3.1 المؤهلات

درجة البكاليوس في إدارة الرعاية الصحية، أو إدارة الأعمال، أو المالية، أو القانون، أو تخصص ذي صلة.

شهادة مهنية في إدارة العقود (CPCM)، أو الامتثال الصحي (CHC)، أو التدقيق الداخلي (CIA) مفضلة بشدة.

3.2 الخبرة

خبرة لا تقل عن 5 إلى 8 سنوات في عقود الرعاية الصحية، علاقات المزودين، مراقبة الامتثال، أو وظيفة ذات صلة وثيقة.

خبرة مثبتة في مراجعة الفواتير والمطالبات المالية مقابل الشروط التعاقدية، مع سجل حافل في تحديد التناقضات وتطبيق التعديلات المالية المناسبة.

خبرة في مراقبة عقود خدمات الرعاية الصحية، وتتبع مؤشرات الأداء (KPIs) و( SLAs )، وإنتاج تقارير امتثال منظمة للقيادة العليا.

الإلمام باللوائح الصحية السعودية، بما في ذلك متطلبات الترخيص من وزارة الصحة وأطر تسجيل SCFHS كما تنطبق على مقدمي الخدمات المتعاقد معهم.

3.3 المهارات والكفاءات

مهارات تحليلية قوية ومهارات تحقق مالي، مع إتقان عالٍ في Excel؛ الخبرة مع Power BI أو أدوات التقارير المماثلة تعتبر ميزة.

فهم جيد لمؤشرات الأداء (KPIs) و( SLAs )، وأطر قياس الأداء القابلة للتطبيق على الخدمات السريرية المتعاقد عليها.

مهارات ممتازة في الكتابة؛ القدرة على إنتاج تقارير امتثال واضحة تعتمد على الأدلة، وإشعارات رسمية، وملخصات تنفيذية.

نزاهة عالية واهتمام بالتفاصيل؛ القدرة على الحفاظ على الموضوعية والسلوك المهني عند إدارة نتائج الامتثال والنزاعات المالية مع المزود المتعاقد.

مهارات فعالة في إدارة أصحاب المصلحة؛ الراحة في التواصل مباشرة مع المزود المتعاقد مع الحفاظ على حدود واضحة بين التواصل وسلطة التنفيذ.