ترميز طبي

Talentmate

بصفتك مبرمج طبي - OP (خارجي)، تلعب دورًا حاسمًا في إدارة دورة الإيرادات في الرعاية الصحية من خلال ضمان الترميز الدقيق للخدمات الخارجية. تتطلب هذه الوظيفة فهمًا شاملاً لإرشادات الترميز والمصطلحات، بالإضافة إلى معرفة عميقة بعمليات الفوترة الطبية. المرشح المثالي بارع في ترجمة إجراءات الرعاية الصحية والتشخيصات والخدمات إلى رموز أبجدية رقمية، وهي جزء أساسي من الوثائق الطبية ومطالبات التأمين. يؤثر عملك مباشرة على الاستقرار المالي للمرافق الصحية من خلال تقليل رفض المطالبات وتحسين جمع الإيرادات. من خلال العمل عن كثب مع مقدمي الرعاية الصحية، تضمن أن جميع الوثائق الخارجية تتوافق مع معايير الترميز والتنظيمات الحالية. تتطلب هذه الوظيفة اهتمامًا دقيقًا بالتفاصيل، ومهارات تحليلية قوية، والقدرة على التعامل مع بيانات المرضى الحساسة بسرية.

المسؤوليات

• تحليل المخططات الخارجية لتحديد تعيينات الرموز المناسبة للتشخيصات والإجراءات.
• ضمان التطبيق الدقيق لأنظمة الترميز ICD-10-CM وCPT وHCPCS.
• مراجعة سجلات المرضى والوثائق من أجل الاكتمال والامتثال لمعايير الترميز.
• التواصل مع مقدمي الرعاية الصحية لتوضيح الوثائق الغامضة في سجلات المرضى.
• مراقبة وحل الاستفسارات الواردة المتعلقة بمشاكل الترميز الخارجي والفروقات.
• البقاء على اطلاع بإرشادات الترميز الحالية واللوائح من خلال التعليم المستمر.
• المشاركة في تدقيقات الترميز ومراجعات ضمان الجودة لتحسين دقة الترميز.
• المساعدة في تدريب المبرمجين المبتدئين وموظفي الرعاية الطبية في ممارسات الترميز الخارجي.
• التعاون مع قسم الفوترة لضمان تقديم المطالبات بدقة وفي الوقت المحدد.
• تطبيق المعرفة باللوائح الفيدرالية للحفاظ على الامتثال لبروتوكولات الترميز الخارجي.
• تحديد الفرص لتحسين العمليات داخل قسم الترميز الطبي.
• إنشاء تقارير عن أنشطة الترميز وتجميع البيانات الإحصائية حسب الحاجة.

المتطلبات

• شهادة كمبرمج طبي (مثل CPC أو CCS أو ما يعادلها) إلزامية.
• يفضل الحصول على درجة مشاركة في إدارة معلومات الصحة أو مجال ذي صلة.
• مطلوب حد أدنى من سنتين من الخبرة في الترميز الطبي الخارجي.
• إتقان أنظمة الترميز ICD-10-CM وCPT وHCPCS أمر أساسي.
• فهم قوي للمصطلحات الطبية وطرق إعادةimbursement للرعاية الصحية.
• مهارات تحليلية ممتازة مع مستوى عالٍ من الاهتمام بالتفاصيل والدقة.
• القدرة على العمل بشكل مستقل وإدارة مهام متعددة وأولويات بفعالية.