مسؤول مطالبات طبية كبير Nextcare Egypt

نشرت في 13 اكتوبر

الخبرة

2 - 7 سنوات

موقع العمل

القاهرة - مصر

التعليم

بكالوريوس صيدله(الصيدله)

الجنسية

أي جنسية

جنس

غير مذكور

عدد الشواغر

1 عدد الشواغر

الوصف الوظيفي

الأدوار والمسؤوليات

المسؤوليات الأساسية/ما تفعله:

  • تقييم الموافقات الطبية بالإضافة إلى استخدام السياسة.
  • توجيه موظفي مطالبات الطبية في التعامل مع الحالات الطبية الصعبة وتحسين جودة وكمية الإنتاج.
  • مراقبة الإنتاج اليومي لعدد الحالات المنجزة وتقليل عدد الأخطاء المرتكبة.
  • تقديم رأي ثانٍ للحالات التي يوجد فيها شك في خطة العلاج.
  • تقرير الموافقات وفقًا لظروف السياسة.
  • تقييم المطالبات عالية التكلفة وتقديم قرار بشأن الحالات عالية التكلفة والمعقدة.
  • تقديم ملاحظات واضحة حول الاستفسارات من فريق مركز الاتصال.
  • تقديم فهم للعملاء حول أي مطالبات طبية مرفوضة.
  • القدرة على الاستفادة من الذكاء الاصطناعي لتحسين سير العمل وتقليل الأخطاء في إدارة المطالبات.
  • إدارة العمل الروتيني اليومي لإدارة المطالبات.
  • تنسيق سير العمل والوفاء بالمواعيد النهائية.
  • تقديم التدريب أثناء العمل لأعضاء الفريق، عند الضرورة.

الملف الشخصي المطلوب للمرشحين

المتطلبات الأساسية/ما تقدمه:

  • بكالوريوس في الصيدلة.
  • خبرة عملية طبية تزيد عن سنتين (تجربة مزود تأمين موثوق، سمسار أو تجربة TPA ميزة إضافية).
  • لياقة بدنية لتنفيذ الواجبات.
  • مسموح قانونيًا بالعمل في بلد العمليات.
  • إجادة في MS Office (Excel، Word، Outlook، PowerPoint) ومهارات التصفح والبحث العامة على الإنترنت

القطاع المهني للشركة

  • التأمين

المجال الوظيفي / القسم

  • التأمين
  • الاكتتاب
  • المسح
  • الاكتواري

الكلمات الرئيسية

  • مسؤول مطالبات طبية كبير

تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com

Nextcare Egypt


https://careers.allianz.com/global/en/job/83220/

وظائف مماثلة

موظف إعادة تقديم - تأمين (الرعاية الصحية)

Confidential Company

  • 1 - 3 سنوات
  • عجمان - الإمارات العربية المتحدة

موظف إداري / مساعد إداري

Confidential Company

  • 2 - 4 سنوات
  • دبي - الإمارات العربية المتحدة

العميل السعادة التنفيذي

عرض الكل