أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
المسؤوليات الأساسية/ما تفعله:
- تقييم الموافقة على الموافقات الطبية وكذلك استخدام السياسة.
- توجيه موظفي مطالبات التأمين الصحي في التعامل مع الحالات الطبية الصعبة وتحسين جودة وكمية المخرجات.
- مراقبة المخرجات اليومية لعدد الحالات المنجزة وتقليل عدد الأخطاء المرتكبة.
- توفير رأي ثانٍ للحالات التي يوجد فيها شك في خطة العلاج.
- اتخاذ قرارات الموافقات وفقًا لشروط السياسة.
- تقييم المطالبات ذات التكلفة العالية وتوفير القرار بشأن الحالات المعقدة وذات التكلفة العالية.
- توفير ملاحظات واضحة حول الاستفسارات من فريق مركز الاتصال.
- توفير فهم للعملاء حول أي مطالبات طبية تم رفضها.
- القدرة على الاستفادة من الذكاء الاصطناعي لتحسين سير العمل وتقليل الأخطاء في إدارة المطالبات.
- إدارة الأعمال الروتينية اليومية لإدارة المطالبات.
- تنسيق سير العمل والالتزام بالمواعيد النهائية.
- توفير التدريب أثناء العمل لأعضاء الفريق، حسب الحاجة.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
المتطلبات الأساسية/ما تقدمه:
- بكاليوس في الصيدلة.
- خبرة عملية طبية لا تقل عن سنتين (تجربة مزود تأمين ذو سمعة جيدة أو سمسار أو TPA تعتبر ميزة).
- لياقة بدنية للقيام بالمهام.
- مصرح قانونيًا للعمل في بلد العمليات.
- إتقان استخدام MS Office (Excel، Word، Outlook، PowerPoint) ومهارات التصفح والبحث العامة على الإنترنت
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- مسؤول مطالبات طبية كبير
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
وظائف مماثلة
الوكيل الطبي
Confidential Company
- 3 - 5 سنوات
- دبي - الإمارات العربية المتحدة
التأمين التنفيذي
Sukoon Insurance
- 1 - 2 سنوات
- الشارقة - الإمارات العربية المتحدة
منسق التأمين
NMC healthcare LLC
- 3 - 8 سنوات
- الشارقة - الإمارات العربية المتحدة