أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
المسؤوليات الأساسية/ما تقوم به:
- يقيّم الموافقة على الموافقات الطبية وكذلك استخدام السياسة.
- يوجه ضباط المطالبات الطبية في التعامل مع الحالات الطبية الصعبة ويعمل على تحسين الجودة والكمية الناتجة.
- يراقب الإنتاج اليومي على عدد الحالات المنجزة وتقليل عدد الأخطاء المرتكبة.
- يوفر رأياً ثانياً للحالات التي يوجد فيها شك في خطة العلاج.
- يقرر الموافقات وفقاً لشروط السياسة.
- يقيّم المطالبات ذات التكلفة العالية ويوفر قراراً بشأن الحالات ذات التكلفة العالية والمعقدة.
- يوفر ملاحظات واضحة على الاستفسارات من فريق مركز الاتصال.
- يوفر للعملاء فهماً لأي مطالبات طبية تم رفضها.
- القدرة على الاستفادة من الذكاء الاصطناعي لتحسين سير العمل وتقليل الأخطاء في إدارة المطالبات.
- يدير الأعمال الإدارية الروتينية للمطالبات اليومية.
- يعمل على تنسيق سير العمل والوفاء بالمواعيد النهائية.
- يوفر تدريباً عملياً لأعضاء الفريق، عند الحاجة.
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
المتطلبات الأساسية/ما تقدمه:
- بكالوريوس في الصيدلة.
- خبرة عملية طبية لمدة 2+ سنة (تجربة مزود تأمين موثوق، سمسار أو TP A تعتبر ميزة).
- لياقة بدنية للقيام بالمهام.
- مصرح قانونياً للعمل في بلد العمليات.
- إجادة استخدام MS Office (Excel, Word, Outlook, PowerPoint) ومهارات التصفح والبحث العامة على الإنترنت
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- مسؤول مطالبات طبية كبير
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com