ضابط أول، خدمات التأمين

Imperial College London ...

نظرة عامة نظرة عامة على المرافق مركز إمبريال كوليدج لندن للسكري (ICLDC)، شريك رئيسي في M42، هو مرفق للعيادات الخارجية من الطراز العالمي مخصص لعلاج السكري، فضلاً عن البحث والتعليم وزيادة الوعي بالصحة العامة. تم إنشاؤه بالتعاون مع إمبريال كوليدج لندن لتلبية الطلب المتزايد على رعاية السكري في الإمارات العربية المتحدة، ويعمل المركز الآن من خلال أربعة فروع في أبوظبي، الظفرة، والعين، مما يؤثر بشكل إيجابي على حياة أكثر من مليون شخص من خلال خدماته السريرية ومبادراته الصحية. نظرة عامة على الدور يرفع الضابط الأول، خدمات التأمين تقاريره مباشرة إلى المشرف، خدمات التأمين ويلعب دورًا رئيسيًا في دعم كل من فرق المالية والتأمين في عملياتهم اليومية. تتضمن هذه الوظيفة مجموعة واسعة من المسؤوليات، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر التعامل مع تفويضات التأمين، تقديم الطلبات وإعادة تقديمها، ومعالجة المطالبات الطبية. يضمن الضابط الأول أن جميع الأنشطة المتعلقة بالتأمين تُنفذ بما يتماشى مع الإجراءات المحددة وإرشادات اللوائح المعمول بها في M42. مع التركيز القوي على الدقة، الامتثال، والتعاون، يساهم الضابط الأول بشكل كبير في كفاءة سير العمل التأميني والجودة العامة لرعاية المرضى. المسؤوليات ضمان معالجة دقيقة لمطالبات التأمين والشركات بما يتماشى مع اتفاقيات السداد تنسيق مع مقدمي خدمات التأمين للتحقق من الأهلية، الموافقات، والتسويات دعم التحقق، التفويض المسبق، وإدخال الفوائد عبر الأقسام التواصل مع الموظفين والأطباء بخصوص إرشادات الفوترة والتأمين الحفاظ على سجلات منظمة والمساعدة في تتبع المدفوعات والتدقيق مراقبة المستحقات وإدارة الأرصدة المتبقية تحليل تعديلات المطالبات وضمان الامتثال لمعايير الفوترة التعاون مع كتاب الفواتير، والممرضات المتخصصات، والمشرفين المشاركة في تدريب الموظفين والمساهمة في تحسين العمليات المؤهلات الحد الأدنى من 3 سنوات من الخبرة العملية في التعامل مع التفويضات المسبقة، تدقيق الدافعين، التقديم أو إعادة التقديم وترميز الطبية لمطالبات DOH شهادة CPC أو CCS مألوف مع إرشادات التحكيم لمطالبات DOH