أرسل لي وظائف مثل هذه
الجنسية
أي جنسية
جنس
غير مذكور
عدد الشواغر
1 عدد الشواغر
الوصف الوظيفي
الأدوار والمسؤوليات
ما الذي تفعله
- تدقيق ومعالجة جميع أنواع فواتير مقدمي الخدمة.
- تحقق من مستندات المطالبات
- ضمان تطبيق التسعير المناسب للفواتير قبل معالجتها في TATSH.
- معالجة تعديل المطالبات.
- تطبيق تقنيات الفحص المستندة إلى الذكاء الاصطناعي لضمان إدخال معلومات مطالبات التأمين بشكل صحيح في النظام، لضمان معالجة دقيقة وتسليم في الوقت المناسب للدافعين.
- مسؤول عن التحقق من جميع الحقول المطلوبة على TATSH لضمان معالجة دقيقة مثل ملاحظات الفيزا، ملاحظات مركز التحقق المسبق، ملاحظات العقد، ملف السياسة، الملف الطبي، الفاكسات، إلخ.
- مسؤول عن معالجة وتسجيل تفاصيل الفاتورة على TATSH وفقًا لشروط وأحكام السياسة، المنتج، TOB، وغيرها من المعلومات كما تم نقلها من قبل المدقق الطبي ومقدم الخدمة و/أو التفاصيل الأخرى ذات الصلة كما تم جمعها من قبل موظف التحقق المسبق.
- متابعة يومية لمطالبات/مشكلات معلقة مع الأقسام المعنية حتى حل المشكلة.
- إبلاغ قسم الشبكة عند استلام مطالبة ضخمة وفقًا للإجراء المتفق عليه من أجل الحصول على خصم خاص من مقدمي الخدمة.
- مسؤول عن الإبلاغ كتابيًا إلى قسم الشبكة بشأن أي انحراف من مقدم الخدمة فيما يتعلق بتطبيق التعريفة المتفق عليها
- مسؤول عن الإبلاغ كتابيًا إلى قائد الفريق/المدير بشأن الشكاوى المستلمة من قسم معالجة المطالبات والمتعلقة بفواتير الدافعين/المقدمين
- مسؤول عن الإبلاغ كتابيًا إلى قائد الفريق/المدير بشأن أي معلومات/مهمة مطلوبة من أقسام أخرى
- اتباع وتطبيق الإجراءات الداخلية للقسم
- مسؤول ومرتب عن الإدارة السرية والصحيحة لبيانات الأعضاء المؤمن عليهم بالإضافة إلى معلومات النظام والسياسة والطبية
- أي مهام أخرى كما يطلبها المدير المباشر
ما الذي تقدمه
- التعليم: درجة الصيدلة
- الخبرة: أكثر من سنتين من الخبرة في صناعة الرعاية الصحية (TPA s، شركات التأمين، المستشفيات، المراكز الطبية)
- إظهار الالتزام بإنتاج نتائج قائمة على المخرجات
- القدرة على احترام المواعيد النهائية
- لاعب فريق ممتاز.
- مهارات اتصال وتنظيم ممتازة
- مرونة والقدرة على العمل في نوبات
- استعداد للعمل الإضافي عند الطلب.
- معرفة أساسية بتطبيقات MS Office
الملف الشخصي المطلوب للمرشحين
التعليم: درجة الصيدلة
- أكثر من سنتين من الخبرة في صناعة الرعاية الصحية (TPA s، شركات التأمين، المستشفيات، المراكز الطبية)
- إظهار الالتزام بإنتاج نتائج قائمة على المخرجات
- القدرة على احترام المواعيد النهائية
- لاعب فريق ممتاز.
- مهارات اتصال وتنظيم ممتازة
- مرونة والقدرة على العمل في نوبات
- استعداد للعمل الإضافي عند الطلب.
- معرفة أساسية بتطبيقات MS Office
القطاع المهني للشركة
- التأمين
المجال الوظيفي / القسم
- التأمين
- الاكتتاب
- المسح
- الاكتواري
الكلمات الرئيسية
- موظف معالجة المطالبات
تنويه: نوكري غلف هو مجرد منصة لجمع الباحثين عن عمل وأصحاب العمل معا. وينصح المتقدمون بالبحث في حسن نية صاحب العمل المحتمل بشكل مستقل. نحن لا نؤيد أي طلبات لدفع الأموال وننصح بشدة ضد تبادل المعلومات الشخصية أو المصرفية ذات الصلة. نوصي أيضا زيارة نصائح أمنية للمزيد من المعلومات. إذا كنت تشك في أي احتيال أو سوء تصرف ، راسلنا عبر البريد الإلكتروني abuse@naukrigulf.com
Nextcare Egypt